Questões de Medicina do ano 2017

Diminuição ou perda da intensidade do sinal gerado pelas ondas de ultrassom, principalmente em estruturas profundas. Pode ser compensado(a) fazendo um ajuste do ganho do aparelho com a finalidade de deixar a imagem na tela com um padrão mais homogêneo. Esse é o conceito de qual artefato?

• A. Sombra acústica.
• B. Imagem em espelho.
• C. Reverberação.
• D. Refração.
• E. Atenuação.

Sabendo-se que impedância acústica é a resistência ou dificuldade que o material opõe à passagem do som, qual elemento possui menor impedância entre os listados a seguir?

• A. Ar.
• B. Gordura.
• C. Osso.
• D. Água.
• E. Músculo.

Resposta citogenética completa aos 12 meses de tratamento está associada a menor chance de transformação para fase acelerado ou crise blástica

• A. a partir dos 35 anos, bienal
• B. a partir dos 40 anos, anual
• C. entre 50 a 69 anos, bienal
• D. entre 50 a 75 anos, anual
• E. entre 40 a 75 anos, bienal

Com relação ao uso do inibidor de tirosina-kinase na leucemia mielóide crônica (LMC), assinale a alternativa incorreta:

• A. A despeito da disponibilidade de inibidores mais potentes, o mesilato de imatinibe continua sendo uma sólida opção para tratamento de primeira linha na LMC
• B. nDasatinibe e nilotinibe devem ser considerados na primeira linha para pacientes com escore de Sokal de alto risco
• C. A resposta ao tratamento com inibidores de tirosinakinase deve ser monitorizada através da quantificação do transcrito BCR-ABL por qPCR
• D. Pacientes que apresentam falha de resposta ao imatinibe aos 6 meses de tratamento devem ser imediatamente considerados para transplante alogênico, já que a chance de resposta ao inibidor de tirosina-kinase de segunda geração é remota nessa situação
• E. Resposta citogenética completa aos 12 meses de tratamento está associada a menor chance de transformação para fase acelerado ou crise blástica

Assinale a alternativa correta em relação ao uso da eritropoietina no paciente com câncer:

• A. A eritropoietina é contraindicada no tratamento da anemia relacionada ao câncer ou induzida por quimioterapia pois aumenta o risco de trombose e está associada à aumento da mortalidade
• B. Darbepoietina tem demonstrado resposta superior a eritropoietina e deve ser preferencialmente utilizada para o tratamento da anemia no paciente com câncer
• C. A eritropoietina está indicada no tratamento da anemia induzida por quimioterapia quando Hb<10g/dL, no intuito de minimizar a necessidade de transfusões, dentro de contexto clínico apropriado
• D. Na anemia associada ao câncer, eritropoietina deverá ser utilizada até normalização dos níveis de hemoglobina para a idade e sexo, pois isso diminui o risco de complicações associadas à anemia
• E. Eritropoietina deve ser indicada em todos os pacientes com Hb<8,0g/dL, independentemente de sintomatologia, para reduzir necessidade transfusional durante o tratamento quimioterápico

Assinale a alternativa que contenha achados clínicos e laboratoriais que acompanham a hiponatremia, decorrente de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

• A. Osmolaridade elevada, ácido úrico elevado, sódio urinário elevado
• B. Euvolemia, osmolaridade sérica diminuída, ácido úrico e ureia diminuídos e sódio urinário > 40 mmol/L
• C. Hipervolemia, osmolaridade sérica diminuída, ureia e ácido úrico elevados
• D. Sódio urinário < 20 mmol/L, euvolemia, osmolaridade sérica diminuída
• E. Hipervolemia, osmolaridade serica normal e urinaria diminuída

Paciente com quadro de lise tumoral, apresentava fósforo 5,5 mg/dL, Calcio 8,0 mg/dl, potássio 6,0 mEq/L e piora da função renal. Recebe hidratação vigorosa, alopurinol e bicarbonato de sódio. Após duas horas do início do tratamento convulsionou, apresentou rigidez e espasmo muscular e sinal de Trousseau positivo. Assinale a alternativa que apresenta a explicação mais provável para essa complicação:

• A. Piora da síndrome de lise tumoral
• B. Uremia devido a piora da função renal
• C. Hipercalemia não controlada
• D. Hipofosfatemia devido ao uso de alopurinol
• E. Hipocalcemia pela alcalinização

O tabagismo é considerado fator de risco para vários tumores, EXCETO.

• A. Mama
• B. Pulmão
• C. Pâncreas
• D. Esôfago
• E. Fígado

Sobre as vantagens e desvantagens das técnicas utilizadas para avaliação histopatológica dos tumores de mama, assinale a alternativa correta:

• A. Citologia por aspiração por agulha fina, consegue diferenciar carcinoma in situ do carcinoma invasivo, mas é muito dolorosa
• B. Core-biópsia é indolor e barata, mas pode não se conseguir caracterização completa da lesão
• C. Citologia por aspiração por agulha fina é barata e raramente gera resultados falso-negativos
• D. Biópsia excisional é barata, indolor e permite a caracterização de toda a lesão
• E. Core-biópsia é bastante dolorosa e pode levar a falsos positivos

Assinale a alternativa que contenha uma contraindicação absoluta para irradiação da mama:

• A. Gestação no primeiro trimestre
• B. Artrite reumatoide
• C. Tumores grandes
• D. Mamas pequenas
• E. Insuficiência cardíaca