Questões de Medicina do ano 2017

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos derrames pleurais benignos são transudatos.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A conduta inicial é a drenagem do tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os critérios de Light da análise do líquido pleural permitem a avaliação da classificação do derrame, diferenciando exsudato de transudato.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os derrames pleurais podem ser classificados em exsudativos ou transudativos.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é um empiema, e a próxima conduta a ser adotada é a realização de tomografia computadorizada de tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Chega à emergência uma paciente de 65 anos de idade, do sexo feminino. Apresenta histórico de tratamento para neoplasia de mama, por meio de setorectomia com esvaziamento axilar, associada a quimioterapia e radioterapia. Ela comparece à emergência em razão de dispneia iniciada há duas semanas, e apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra derrame pleural volumoso à direta.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A toracocentese diagnóstica é indicada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência referindo alteração na cor das fezes e da urina. Refere perda de 6 kg em três meses. Após anamnese, identificam-se colúria e acolia fecal. O paciente faz tratamento medicamentoso para hiperplasia de próstata e nega outras comorbidades. Não apresenta febre ou dor abdominal no momento do exame, nem previamente. Durante exame físico, o paciente encontra-se em estado geral regular, ictérico, com abdome flácido e doloroso a palpação do hipocôndrio direito. Os sinais vitais estão estáveis, e o restante do exame físico é normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A colelitíase, a colangite esclerosante e anomalias císticas do ducto biliar podem estar associadas a essa patologia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência referindo alteração na cor das fezes e da urina. Refere perda de 6 kg em três meses. Após anamnese, identificam-se colúria e acolia fecal. O paciente faz tratamento medicamentoso para hiperplasia de próstata e nega outras comorbidades. Não apresenta febre ou dor abdominal no momento do exame, nem previamente. Durante exame físico, o paciente encontra-se em estado geral regular, ictérico, com abdome flácido e doloroso a palpação do hipocôndrio direito. Os sinais vitais estão estáveis, e o restante do exame físico é normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ressecção R1 é considerada um dos fatores mais importantes para o prognóstico dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência referindo alteração na cor das fezes e da urina. Refere perda de 6 kg em três meses. Após anamnese, identificam-se colúria e acolia fecal. O paciente faz tratamento medicamentoso para hiperplasia de próstata e nega outras comorbidades. Não apresenta febre ou dor abdominal no momento do exame, nem previamente. Durante exame físico, o paciente encontra-se em estado geral regular, ictérico, com abdome flácido e doloroso a palpação do hipocôndrio direito. Os sinais vitais estão estáveis, e o restante do exame físico é normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nos tumores distais com indicação cirúrgica, pode-se realizar uma pancreatoduodenectomia com preservação do piloro.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, chega à emergência referindo alteração na cor das fezes e da urina. Refere perda de 6 kg em três meses. Após anamnese, identificam-se colúria e acolia fecal. O paciente faz tratamento medicamentoso para hiperplasia de próstata e nega outras comorbidades. Não apresenta febre ou dor abdominal no momento do exame, nem previamente. Durante exame físico, o paciente encontra-se em estado geral regular, ictérico, com abdome flácido e doloroso a palpação do hipocôndrio direito. Os sinais vitais estão estáveis, e o restante do exame físico é normal.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O antígeno carcinoembriogênico (CEA) pode estar elevado nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado