Questões de Medicina do ano 2017

São consideradas complicações de intubação orotraqueal, EXCETO

• A. pneumomediastino.
• B. paralisia de corda vocal.
• C. laceração glótica.
• D. otite média.
• E. pneumotórax.

Sobre as vacinas dos pacientes prematuros, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Os recém-nascidos prematuros que tenham nascido com peso superior a 2 Kg devem receber as vacinas do calendário de imunizações normalmente.
• B. Os recém-nascidos prematuros, com peso de nascimento inferior a 2Kg, devem adiar a realização da BCG até que atinjam o peso de 2 kg.
• C. Os prematuros com menos de 2Kg devem receber a segunda e a terceira doses de Hepatite B com três meses de intervalo.
• D. O uso de vacinas acelulares contra a coqueluche é preferido, em função da sua menor reação a essa doença.
• E. É necessário seguir as recomendações específicas para cada faixa de idade e peso dos prematuros.

Um RN de 28 semanas, com 72h de vida, boa função renal e sem distúrbios metabólicos necessita de Nutrição Parenteral Total. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

• A. Deve-se iniciar apenas o uso de Aminoácidos e potássio.
• B. É importante iniciar a nutrição apenas com oligoelementos e lipídeos.
• C. É possível iniciar a nutrição com Aminoácidos, lipídeos, além de cálculo de velocidade de infusão de glicose.
• D. A indicação de NPT deve ser iniciada após 7 dias de vida.
• E. O cálculo das reposições de Sódio e Potássio deve ser priorizado.

Fazem parte do Perfil Biofísico do RN quais das variáveis apresentadas a seguir?

• A. Raio X de tórax e frequência cardíaca
• B. Cardiotocografia e movimentos corporais.
• C. Frequência respiratória e dosagem de hemoglobina.
• D. Presença de cianose e tônus muscular.
• E. Reatividade fetal e aspecto da placenta.

Um RN de 37 semanas de gestação, cuja mãe não realizou acompanhamento prénatal, apresenta microcefalia, catarata congênita unilateral e teste da orelhinha alterado. Auscuta-se um sopro cardíaco, na borda esternal esquerda alta, provável persistência do canal arterial. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Sífilis congênita.
• B. Citomelavírus.
• C. Rubéola congênita.
• D. Infecção por Clamídia.
• E. Herpes vírus sistêmico.

Doença Pulmonar Crônica ou Broncodisplasia pulmonar é uma alteração importante nos pacientes que utilizaram

• A. nifedipina injetável.
• B. surfactante pulmonar exógeno.
• C. corticoterapia inalatória.
• D. hidroclorotiazina via oral.
• E. oxigênio por tempo prolongado.

Um RN de 38 semanas de gestação, pesando 3000g, apresenta defeito da parede abdominal com herniação intestinal por um defeito à direita, acompanhado de má rotação intestinal. Qual é o diagnóstico?

• A. Gastrosquise.
• B. Onfalocele.
• C. Defeito do ducto onfalomesentérico.
• D. Úraco patente.
• E. Seio uracal persistente.

Em relação às possibilidades de uso de outras drogas, ainda durante a gestação, na tentativa de evitar o uso de Surfactante Pulmonar exógeno, assinale a alternativa correta.

• A. É recomendado o uso de surfactante inflamatório materno.
• B. É recomendado utilizar corticoide venoso na gestante no período pré-parto.
• C. Para usar outras drogas na gestação, é necessário assegurar que não há infecção materna.
• D. São recomendadas doses adequadas de salbutamol no pré-parto.
• E. É recomendado prescrever trombolíticos logo após o nascimento.

Os RN apresentam níveis de hematócrito e características das hemácias/ hemoglobina diferenciados em relação aos lactentes. As alterações esperadas nos RN são:

• A. hematócrito diminuído e predomínio de hemoglobina A.
• B. hemoglobina F em maior quantidade e volume das hemácias reduzido.
• C. predomínio de Hemoglobina B e hematócrito aumentado.
• D. maior número de hemácias com predomínio de hemoglobina F.
• E. hemoglobina A e volume corpuscular igual ao dos lactentes.

Um RN, fruto de uma gestação sem acompanhamento pré-natal, é muito choroso ao exame físico, principalmente ao manuseio dos membros superiores. Além disso, observam-se lesões pustulosas nas mãos e secreção nasal esbranquiçada, o que sugere o diagnóstico de

• A. toxoplasmose.
• B. sífilis.
• C. rubéola.
• D. citomegalovírus.
• E. HIV.