Questões sobre Anestesiologia

Ao avaliar um caso suspeito de baixa estatura sem outros dados relevantes na anamnese e, após avaliação do peso e da estatura pessoal e familiar, da velocidade de crescimento e de outros dados antropométricos básicos, qual seria o primeiro exame complementar a ser realizado?

• A. Exame parasitológico de fezes seriadas.
• B. Hemograma.
• C. Teste do suor.
• D. Raios X de mão e punho esquerdos.
• E. Urocultura.

Ao examinar um recém-nascido, encontra-se restrição de crescimento intrauterino, nariz antevertido, micrognatia, ausência de surco nasolabial, lábio superior fino e fissuras palpebrais pequenas.

Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à droga provavelmente consumida pela genitora do paciente.

• A. Cocaína.
• B. Heroína.
• C. Álcool.
• D. Cannabis.
• E. Ecstasy.

Lactente, 2 meses de idade, é atendido em um hospital universitário com quadro de desidratação secundária a vômitos volumosos em repetição e perda de peso. A mãe refere que os vômitos surgiram há um mês e sempre são de conteúdo alimentar e após alimentação, sem outras queixas. Ao exame físico, observa-se que o paciente está desidratado e hipoativo e apresenta pequena massa palpável (oliva) no epigástrio.

A respeito desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é de

• A. estenose hipertrófica do piloro (EHP).
• B. pâncreas anular.
• C. refluxo gastroesofágico (RGE) fisiológico.
• D. atresia duodenal.
• E. gastroenterite infecciosa.

Os anestésicos locais são divididos em grupos. Assinale a alternativa que apresenta anestésico local que não pertence ao grupo Amida.

• A. Lidocaína
• B. Mepivacaína
• C. Bupivacaína
• D. Etidocaína
• E. Procaína

O pediatra é chamado por uma enfermeira, responsável pelo plantão da maternidade de um hospital, e questionado acerca de um recém-nascido de 6 horas de vida, que se encontra internado em alojamento conjunto com a mãe. Ela informa que os pais estão ansiosos quanto à possibilidade de uma malformação cardíaca do paciente, uma vez que há casos na família. Após examinar o paciente e não encontrar alterações, orienta os familiares, bem como a equipe de enfermagem, em relação à realização do teste do coraçãozinho, que é conduzida de forma universal como parte da triagem neonatal do Sistema Único de Saúde (SUS). O teste permite identificar precocemente graves malformações cardíacas e, caso apresente resultado alterado, o paciente deve ser submetido a um exame de ecocardiograma para confirmar o diagnóstico.

Acerca do caso apresentado, da técnica recomendada pelo Ministério da Saúde e do resultado do teste, assinale a alternativa correta:

• A. Aferir a saturação de oxigênio (SpO 2) no membro superior direito e em um dos membros inferiores, entre 12 e 24 horas de vida, antes da alta hospitalar. O resultado normal é saturação periférica maior ou igual a 90% em ambas as medidas e diferença menor que 3% entre as medidas. Caso qualquer medida da SpO2 esteja alterada, uma nova aferição deverá ser realizada após 12 horas. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado prontamente.
• B. Aferir a saturação de oxigênio (SpO 2) no membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores, entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. O resultado normal é saturação periférica maior ou igual a 90% em ambas as medidas e diferença menor que 3% entre as medidas. Caso qualquer medida da SpO2 esteja alterada, uma nova aferição deverá ser realizada após uma hora. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado prontamente.
• C. Aferir a saturação de oxigênio (SpO 2) no membro superior direito e em um dos membros inferiores, entre 36 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. O resultado normal é saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas e diferença menor que 3% entre as medidas. Caso qualquer medida da SpO2 esteja alterada, uma nova aferição deverá ser realizada após 12 horas. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado prontamente.
• D. Aferir a saturação de oxigênio (SpO 2) no membro superior direito e em um dos membros inferiores, entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. O resultado normal é saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas e diferença menor que 3% entre as medidas. Caso qualquer medida da SpO2 esteja alterada, uma nova aferição deverá ser realizada após uma hora. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado prontamente.
• E. Aferir a saturação de oxigênio (SpO 2) no membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores, entre 12 e 24 horas de vida, antes da alta hospitalar. O resultado normal é saturação periférica maior ou igual a 90% em ambas as medidas e diferença menor que 3% entre as medidas. Caso qualquer medida da SpO2 esteja alterada, uma nova aferição deverá ser realizada após 12 horas. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado prontamente.

Dentre as alterntivas baixo, assilane a alternativa que apresenta o anestésico que está mais associado ao aumento da pressão intracraniana é:

• A. O propofol
• B. A cetamina
• C. O droperidol
• D. O etomidato
• E. O tiopental

Lactente, 9 meses de idade, apresentou quadro agudo de febre alta durante quatro dias. Após a cessação desse quadro, apareceu abruptamente um exantema maculopapular róseo que desapareceu espontaneamente em dois dias, sem pigmentação nem descamação.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável desse paciente.

• A. Sarampo.
• B. Rubéola.
• C. Escarlatina.
• D. Eritema infeccioso.
• E. Exantema súbito.

A lipossolubilidade está relacionada com a potência e à toxicidade dos anestésicos locais. Sobre a lipossolubilidade dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta:

• A. A bupivacaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína
• B. A ropivacaína possui maior lipossolubilidade que a bupivacaína
• C. A prilocaína possui menor lipossolubilidade que a lidocaína
• D. A etidocaína possui menor lipossolubilidade que a ropivacaína
• E. A ropivacaína possui menor lipossolubilidade que a prilocaína

Em uma unidade básica de saúde, chega pela primeira vez um paciente de 2 anos de idade com história de crises convulsivas e de alterações no desenvolvimento visual, auditivo e, principalmente, motor. Ao interrogar a mãe do paciente, constata-se que essas alterações tiveram início logo após o nascimento dele, de modo que a hipótese principal levantada é a de paralisia cerebral infantil.

A respeito do diagnóstico apresentado, a etiologia mais frequente desse quadro é

• A. hemorragia cerebral.
• B. malformações congênitas.
• C. anoxia cerebral.
• D. placenta prévia.
• E. kernicterus.

Dentre os anestésicos listados abaixo, o anestésico inalatório que está relacionado a diminuição da resistência à absorção (Ra) do líquor nos vilos aracnóideos é o/a:

• A. Flurazepam
• B. Pentobarbital
• C. Cetamina
• D. Isoflurano
• E. Desflurano