Questões sobre Clínica Geral

A respeito da dor torácica, queixa comum nos serviços de urgência e emergência, julgue os itens a seguir. O eletrocardiograma de 12 derivações, além de V3R, V4R, V7 e V8, deve ser realizado, o mais breve possível, em paciente com dor torácica. Se, na interpretação do eletrocardiograma de um paciente, forem encontrados complexos QRS maiores ou iguais a 120 milissegundos com morfologia Qs ou rS em V1 com ausência de Q em D1, V5 ou V6, o diagnóstico sugerido deverá ser o de bloqueio de ramo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças de acometimento comum na população. A sinovite é um achado comum nos pacientes portadores de dengue.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que acometem o nariz, a boca e a garganta de crianças, julgue os itens seguintes. Situação hipotética: Uma criança de cinco anos de idade, com histórico de ronco e apneia ao dormir, apresentou, em radiografia do cavum orofaríngeo, redução acentuada da coluna aérea por hipertrofia das adenoides. Assertiva: Nesse caso, essa criança deverá ser submetida a adenoidectomia.

• C. Certo
• E. Errado

O Regulamento de Benefícios da Previdência Social, em seu Anexo II, apresenta uma Relação de Doenças Relacionadas ao Trabalho – Lista B – que foi baseada nos agentes ou fatores de risco de natureza ocupacional (Lista A). A partir da tabela abaixo, relacione as patologias neuropsiquiátricas com o fator de risco correspondente.

A sequência correta entre a doença e o fator de risco ocupacional correspondente é:

• A. 3, 2, 4, 5, 1;
• B. 2, 3, 5, 1, 4;
• C. 1, 5, 3, 4, 2;
• D. 4, 1, 2, 3, 5;
• E. 5, 4, 1, 2, 3.

Em um adulto jovem com febre, mal-estar, conjuntivite, coriza e tosse, o achado de lesões esbranquiçadas puntiformes na mucosa oral oposta aos dentes molares, pratica mente define o diagnóstico de

• A. infecção por herpesvírus.
• B. infecção por rinovírus.
• C. sarampo.
• D. vírus sincicial respiratório.
• E. dengue clássico.

A respeito da dor torácica, queixa comum nos serviços de urgência e emergência, julgue os itens a seguir. Dado útil no direcionamento da conduta médica, a classificação do tipo de dor torácica divide-se em A, B, C e D, sendo que a do tipo A é dor definitivamente não anginosa e a do tipo D é uma dor cuja característica indica ao avaliador a certeza do diagnóstico de síndrome coronariana, independentemente do resultado dos exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às doenças de acometimento comum na população. O diagnóstico de rinite é essencialmente clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que acometem o nariz, a boca e a garganta de crianças, julgue os itens seguintes. Situação hipotética: Uma criança de três anos de idade foi levada ao hospital pela mãe, que relatou ao médico que a criança estava com febre de 39 ºC havia dois dias e apresentava um aumento de volume no lado direito, abaixo da mandíbula. A mãe referiu ainda que, até o início do quadro, a criança estava bem e alimentava-se normalmente. Seu esquema vacinal estava completo. No exame físico, o médico palpou uma massa de 2 cm de diâmetro, móvel, dura e dolorosa no gânglio abaixo da mandíbula da criança. Assertiva: Nesse caso, deve-se proceder à exérese da massa com realização de biópsia, para afastar o diagnóstico de doença maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Um técnico de enfermagem do trabalho se acidenta durante a realização de um procedimento para aplicação de injeção, com exposição a material biológico – sangue – de um trabalhador soropositivo.

Em relação aos procedimentos recomendados pelo Ministério da Saúde nas situações em que haja indicação da quimioprofilaxia, é correto afirmar que:

• A. o efavirenz deve ser usado em exposição a paciente-fonte HIV+ com potencial resistência a AZT;
• B. a quimioprofilaxia expandida = AZT + 3 TC + IP está indicada em exposições com risco elevado de transmissão pelo HIV;
• C. o prazo ideal para início da quimioterapia é de até 72 horas, e a duração máxima é de 60 dias;
• D. quando houver dúvida sobre o tipo de acidente, é melhor aguardar os testes de resistência no paciente-fonte, no momento do acidente, para auxiliar a escolha da PEP;
• E. a quimioprofilaxia está indicada mesmo se o paciente-fonte apresentar baixos títulos virais positivos, nas exposições consideradas de menor risco.

Um homem de 44 anos é internado para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. Está recebendo ceftriaxona e em 24 horas detecta-se a presença de antígeno de Legionella na urina. A conduta mais efetiva será

• A. trocar ceftriaxona por clindamicina.
• B. acrescentar ampicilina.
• C. aguardar antibiograma e trocar por antibiótico sensí vel em caso de resistência à ceftriaxona.
• D. manter ceftriaxona.
• E. trocar ceftriaxona por levofloxacina.