Questões sobre Clínica Geral

A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. A ausência de resposta terapêutica do paciente quando submetido ao uso de diuréticos constitui um dos critérios de diagnóstico da síndrome hepatorrenal, uma forma de LRA pré-renal que pode ocorrer na hepatite fulminante ou na cirrose hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Os cilindros leucocitários encontrados no EAS são um forte indício de abscesso renal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças respiratórias na infância, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Um escolar hígido de doze anos de idade apresentava, havia três dias, febre, tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. No exame físico, o médico constatou que ele estava febril, com frequência respiratória de 35 irpm, frêmito tóraco-vocal e murmúrio vesicular diminuídos em 1/3 inferior do hemitórax direito. A radiografia do tórax mostrou condensação pulmonar em lobo inferior direito. Assertiva: Nessa situação, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado

Jovem do sexo masculino, com diagnóstico recente de hanseníase, em uso de dapsona, evolui com febre, lombalgia, palidez e icterícia. Exames laboratoriais revelam anemia hemolítica. A causa mais provável dos sintomas do paciente é:

• A. reação hansênica tipo I;
• B. anemia hemolítica autoimune secundária à dapsona;
• C. anemia hemolítica secundária à hanseníase;
• D. anemia hemolítica por hemoglobinopatia;
• E. anemia hemolítica por deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

Homem de 30 anos procura o serviço médico do seu trabalho com febre, calafrios, dor, edema e eritema no dorso do pé direito que se estende ao terço inferior da perna. Micose interdigital é detectada no mesmo pé, assim como gânglio aumentado e doloroso na região inguinal do mesmo lado. A escolha do antibiótico adequado deve-se basear no conhecimento de que esse tipo de infecção cutâ nea é causada por

• A. Staphylococcus aureus, na maioria das vezes, se cundados por estreptococos.
• B. Staphylococcus epidermidis, geralmente.
• C. germes Gram-negativos e positivos com a mesma frequência.
• D. flora mista: estreptococos ou estafilococos e anaeróbios.
• E. estreptococos, na grande maioria das vezes.

A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. A rápida identificação e a correção do distúrbio causador da LRA pré-renal, a qual consiste na redução da perfusão renal, são fatores determinantes na recuperação da função renal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, deve-se buscar restaurar imediatamente a volemia por meio de soro fisiológico isotônico via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de quatro meses de idade cronológica, nascido prematuro de vinte e nove semanas gestacionais, apresentou, durante o inverno, febre, tosse e dificuldade respiratória nos últimos três dias antes de ser levado por sua mãe à emergência pediátrica. A mãe relatou que a criança nunca havia apresentado um episódio semelhante a esse. O calendário vacinal mostrou que a criança recebeu duas doses da vacina antipneumocócica decavalente, porém não recebeu palivizumabe. O exame físico da criança mostrou desidratação, taquipnéia, retração intercostal e sibilos inspiratórios e expiratórios. O resultado do hemograma solicitado pelo médico revelou hematócrito de 40%, concentração de hemoglobina de 13 g/dL, 9.000 leucócitos/mm3, 55% de linfócitos, 34% de neutrófilos, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos, 8% de monócitos, 340.000 plaquetas/mm3. O médico solicitou radiografia de tórax da criança, cuja imagem é apresentada na figura.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico dessa criança é de bronquiolite viral, sendo o principal agente etiológico o vírus sincicial respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Um critério menor da febre reumática é:

• A. febre;
• B. cardite;
• C. eritema marginatum;
• D. coreia;
• E. artrite.

Mulher jovem, cerca de uma hora após ingestão de analgésico para enxaqueca, é admitida no ambulatório de uma empresa, com lesões urticariformes difusas, grande edema de lábios e respiração ruidosa, com estridor laríngeo. O médico opta por tratamento imediato com epinefrina. A forma indicada de administração é

• A. endovenosa, diluída, em bomba de infusão.
• B. subcutânea.
• C. endovenosa em bolus.
• D. intramuscular, no braço ou nádegas.
• E. intramuscular, na face lateral média da coxa.