Questões sobre Clínica Geral

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

Na FV sem pulso, identificada até o 4º ou 5º minutos de PCR, deve-se aplicar 2 minutos de RCP para depois aplicar a desfibrilação elétrica com choque único de 360 J monofásico ou energia equivalente de choque bifásico (geralmente entre 120 e 200 J).

• C. Certo
• E. Errado

É característica do delirium, EXCETO

• A.

  alteração do nível de consciência.

• B.

  início agudo e flutuação no curso.

• C.

  desatenção.

• D.

  pensamento desorganizado ou incoerente.

• E.

  psicose, geralmente com ideação complexa.

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

A metodologia utilizada para identificação dos D-dímeros pela técnica ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) apresenta alto valor preditivo, o que demonstra sua utilidade para a confirmação diagnóstica nos casos de probabilidade baixa ou intermediária.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

O tratamento da AESP nunca deve ser realizado por meio de choque, pois já existe atividade elétrica ventricular organizada potencialmente capaz de gerar pulso central.

• C. Certo
• E. Errado

Considere os achados associados à quadros de vertigem:

I. nistagmo espontâneo inibido pela fixação visual.

II. presença frequente de hipoacusia e/ou zumbido.

III. nistagmo vertical ou rotatório puro.

IV. episódios vertiginosos de pequena intensidade.

São característicos de vertigem periférica APENAS os achados

• A.

  II e III.

• B.

  III e IV.

• C.

  II e IV.

• D.

  I e II.

• E.

  I e IV.

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

O etexilato de dabigatrana é indicado como terapia inicial em pacientes com EP, sendo uma alternativa equivalente em segurança e eficácia ao esquema heparina seguido de warfarina.

• C. Certo
• E. Errado

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Em emergências, profissionais habilitados devem utilizar preferencialmente a manobra de elevação da mandíbula e hiperextensão da coluna cervical, exceto em casos de suspeita de lesão cervical, quando se deve utilizar a manobra de tração da mandíbula sem hiperextensão cervical.

• C. Certo
• E. Errado

Considere dois pacientes com distúrbios neurológicos:

Paciente I: mulher de 25 anos com paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos.

Paciente II: homem de 45 anos com síndrome medular aguda não traumática, caracterizada por déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão.

Provavelmente a doença do paciente I e síndrome do paciente II são, respectivamente,

• A.

  poliomielite e Guillain – Barré.

• B.

  myasthenia gravis e Claude − Bernard − Horner.

• C.

  polimiosite e Wernicke-Korsakoff.

• D.

  polirradiculoneurite e Brown-Séquard.

• E.

  mielite transversa e Eaton- Lambert.

 

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

A inclusão de atenolol à terapêutica corrente é a conduta mais indicada para esse caso clínico, com o objetivo de redução de eventos cardiovasculares e de lesões em órgãos alvo.

• C. Certo
• E. Errado

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Caso não se identifique movimento respiratório no paciente, devem-se realizar duas ventilações assistidas durante um segundo cada, com volume suficiente para determinar a elevação do tórax.

• C. Certo
• E. Errado