Questões sobre Clínica Geral

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Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de

  • A.

    vias aéreas superiores ou pele e subcutâneo.

  • B.

    pele e subcutâneo.

  • C.

    vias aéreas superiores.

  • D.

    vias aéreas superiores ou inferiores ou pele e subcutâneo.

  • E.

    vias aéreas superiores ou inferiores.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

Concomitante à terapia inicial, faz-se obrigatória a reposição de um eletrólito que certamente terá seu nível sérico diminuído durante o tratamento específico. Trata-se do

  • A.

    potássio.

  • B.

    cloro.

  • C.

    sódio.

  • D.

    magnésio.

  • E.

    cálcio.

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

Tanto a catatimia como a alexitimia estão classicamente associadas à personalidade antissocial, relacionando-se à incapacidade do paciente de descrever seu próprio estado afetivo e(ou) de humor.

  • C. Certo
  • E. Errado

Na interpretação do resultado de testes rápidos para diagnóstico de infecção por Influenza A H1N1, deve-se considerar que

  • A.

    têm especificidade alta, mas sensibilidade relativamente baixa, o que pode resultar em falsos negativos.

  • B.

    não podem distinguir entre Influenza A e B.

  • C.

    têm sensibilidade e especificidade maior que os testes de amplificação do ácido nucleico, quando a amostra é colhida das vias aéreas superiores.

  • D.

    têm especificidade alta e são capazes de diferenciar os vários subtipos de Influenza A.

  • E.

    têm sensibilidade maior, mas especificidade menor que os testes de amplificação do ácido nucleico.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

A conduta terapêutica inicial mais apropriada será

  • A.

    hidratação oral, bicarbonato 8,4% 1 mEq/kg intravenoso e insulina intravenosa.

  • B.

    hidratação com solução fisiológica 0,45% e insulina intramuscular.

  • C.

    hidratação com solução fisiológica 0,9%, bicarbonato via oral e insulina intramuscular.

  • D.

    hidratação com ringer lactato, bicarbonato 10% 1 mEq/kg e insulina glargina subcutânea.

  • E.

    hidratação com solução fisiológica 0,9% e insulina intravenosa.

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

A apraxia ideomotora, mais comumente associada a lesões do hemisfério cerebral esquerdo, caracteriza-se pela incapacidade de completar um ato de forma voluntária em resposta a uma ordem verbal.

  • C. Certo
  • E. Errado

A vacina contra tétano e o soro antitetânico devem ser aplicados simultaneamente, em caso de ferimento profundo e sujo, quando a história de vacinação contra tétano do paciente for:

  • A.

    3 doses ou mais, sendo a última há menos de 15 anos.

  • B.

    3 doses ou mais, sendo a última há menos de 5 anos.

  • C.

    3 doses ou mais, sendo a última entre 5 a 10 anos.

  • D.

    3 doses ou mais, sendo a última há mais de 10 anos.

  • E.

    incerta.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de queda do estado geral, sonolência, polidipsia e poliúria há pelo menos uma semana, além de queixa de disúria. Alguns episódios de vômitos, além de inapetência. O exame da admissão revela a paciente em regular estado geral, sonolenta, desidratada e com hálito cetônico. PA = 100x60 mmHg e FC = 118 bpm. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia = 452 mg/dL, sódio = 138 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, pH = 7,29, HCO3 = 17 mEq/L, pesquisa de corpos cetônicos na urina positiva 4+/4. Urina I com 128 mil leucócitos, aspecto turvo.

Assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico dessa paciente.

  • A.

    Quadro típico de tireotoxicose em decorrência de doença de Basedow-Graves.

  • B.

    Cetoacidose diabética é a principal hipótese diagnóstica, mesmo sem o diagnóstico prévio de diabetes mellitus.

  • C.

    O quadro sugere coma hiperosmolar não cetótico por primeira descompensação diabética. As alterações metabólicas são em decorrência de quadro infeccioso.

  • D.

    Trata-se de quadro de sepse urinária em paciente hígida. A hiperglicemia e demais alterações laboratoriais ocorrem em decorrência da sepse grave.

  • E.

    A infecção urinária, associada ao jejum prolongado pela inapetência, e vômitos são a causa do hálito cetônico.

Malassezia furfur é encontrada em grande quantidade nas lesões de

  • A. tinha cruris.
  • B. ptiríase versicolor.
  • C. paroníquia.
  • D. balano-postite.
  • E. tricomicose axilar.

Tendo como base a literatura mundial, os germes abaixo são considerados os principais agentes etiológicos das pneumonias adquiridas na comunidade, EXCETO:

  • A.

    vírus respiratórios.

  • B.

    Chlamydophila pneumoniae.

  • C.

    Staphylococcus aureus.

  • D.

    Streptococcus pneumoniae.

  • E.

    Mycoplasma pneumoniae.

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