Questões sobre Clínica Geral

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com DPOC, a prova de função pulmonar tem tipicamente um padrão obstrutivo que reverte completamente após uso de medicação broncodilatadora.

• C. Certo
• E. Errado

Com a finalidade de garantir a atenção integral ao paciente com hipertensão arterial, pode ser necessário o seu encaminhamento a outras unidades de referência, secundárias ou terciárias. O caso clínico que demanda encaminhamento para consulta especializada é do paciente hipertenso com

• A.

  síndrome metabólica.

• B.

  dislipidemia mista.

• C.

  antecedentes de história familiar de doença arterial coronária.

• D.

  insuficiência cardíaca congestiva.

• E.

  diabetes não complicada.

Assinale a opção que indica o critério de Ranson para predizer gravidade da pancreatite aguda.

• A.

  hematócrito acima de 50%

• B.

  derrame pleural à esquerda

• C.

  cálcio sérico acima de 10 mg/dL

• D.

  glicose sanguínea acima de 200 mg/dL

• E.

  idade acima de quarenta anos

A respeito das lesões por choque elétrico, pode-se airmar que:

• A. a incidência dos acidentes por choque elétrico vem caindo com as novas tecnologias.
• B. tecidos profundos estão mais protegidos da lesão pelo calor produzido pelo choque elétrico.
• C. o tecido nervoso é resistente à corrente de lesão.
• D. ausência de enchimento capilar periférico em dedos sem queimadura, cianose distal à queimadura e pressão tecidual maior que 30 mmHg medida por cateter instalado no compartimento sugerem síndrome compartimental e indicam fasciotomia.
• E. a lesão renal ocorre exclusivamente pela deposição de mioglobina.

No que diz respeito aos distúrbios orgânicos e doenças relacionadas ao ambiente de trabalho, bem como a aspectos a eles relacionados, julgue os itens seguintes. Nas atividades hiperbáricas em meio líquido, o mergulho profundo é aquele que ocorre em profundidades a partir de cinquenta metros.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

Durante o atendimento psiquiátrico, embolia pulmonar e feocromocitoma fazem parte do diagnóstico diferencial da ansiedade.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O risco desse paciente desenvolver uma neoplasia maligna de pulmão aumenta em mais de cinquenta vezes, pela associação do tabagismo com a exposição ocupacional citada.

• C. Certo
• E. Errado

Em adultos hipertensos no estágio 1 com risco cardiovascular baixo, a meta de pressão arterial preconizada pelas diretrizes nacionais e internacionais deve ser de

• A.

  140 mmHg x 90 mmHg.

• B.

  160 mmHg x 90 mmHg.

• C.

  110 mmHg x 75 mmHg.

• D.

  120 mmHg x 80 mmHg.

• E.

  130 mmHg x 80 mmHg.

Uma paciente, com vinte e oito anos de idade, procurou serviço médico ambulatorial com os seguintes resultados de exames: Anti-HAV IgM (-) e Anti-HAV IgG (+); HbsAg (-), anti- Hbc total (-); Anti- HCV (-).

Com base nessas informações, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

• A.

  hepatite B, fase crônica

• B.

  susceptibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B

• C.

  hepatite C, fase aguda

• D.

  hepatite A aguda

• E.

  hepatite B, fase inicial de infecção

Idosa de 75 anos, hipertensa de longa data, sem história de angina prévia, foi internada no CTI por hemorragia digestiva alta associada ao uso de diclofenaco, com hemoglobina de 7,5g/dL, e evolui com dor torácica em aperto. O primeiro ECG apresentava inversão de ST em D1 e aVL, menor que 0,3mV. No segundo ECG, a alteração eletrocardiográica havia revertido. Primeira e segunda dosagens de troponina e CPK-MB foram normais. Neste caso, é correto airmar que:

• A. trata-se de angina instável classiicável em classe I B 1.
• B. há indicação de cineangiocoronariograia de emergência.
• C. deve-se transfundir concentrado de hemácias.
• D. deve-se proceder trombólise.
• E. endoscopia digestiva alta deve ser a primeira intervenção.