Questões sobre Clínica Geral

Sobre o HPV, pode-se afirmar que o(a)

• A. Papanicolau sempre mostra alterações precoces causadas por esse vírus.
• B. risco de contaminação é de 100% quando a verruga é visível.
• C. infecção em geral não regride sem nenhum tipo de tratamento.
• D. HPV pode estar relacionado com o câncer de faringe.
• E. HPV não tem relação com o abortamento.

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

O paciente em questão necessita de reposição hídrica.

• C. Certo
• E. Errado

Os trabalhadores envolvidos com a construção ou demolição de prédios, fabricação de telhas ou construção naval podem desenvolver uma pneumoconiose caracterizada por infiltrado pulmonar reticular ou reticulonodular, que predomina em lobos inferiores, além de placas de calcificação e espessamento da pleura. Há, ainda, risco elevado de mesotelioma pleural. Aponte o agente envolvido com o quadro descrito.

• A.

  Poeira de sílica.

• B.

  Berílio.

• C.

  Chumbo.

• D.

  Asbesto.

• E.

  Óxido de ferro.

Paciente feminina, 25 anos de idade. Refere quadro de cefaléia episódica pulsátil desde os 15 anos de idade, com crises a cada 20 dias, duração de 8 horas, em região fronto-temporal, geralmente unilateral e de forte intensidade. Refere náuseas associadas às crises. Nega outras doenças. Apresenta exame neurológico dentro da normalidade.

Em relação ao quadro clínico da paciente, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  É a mais frequente entre as cefaléias primárias, ocorrendo em 25% da população.

• B.

  A duração das crises entre 2 e 48 horas faz parte dos critérios diagnósticos.

• C.

  Um subtipo da doença está relacionado à mutação do canal de cálcio.

• D.

  Inibidor seletivo de recaptação da serotonina é a primeira escolha no tratamento profilático para as crises de cefaléia.

• E.

  5% dos pacientes apresentam sintomas focais, conhecidos como aura, associados à cefaléia.

Com relação ao HBsAg, marcador sorológico da hepatite B, pode-se afirmar que

• A. é um marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção.
• B. é o único anticorpo que confere imunidade ao HBV.
• C. é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV.
• D. é marcador de replicação viral, sua positividade indica alta infecciosidade.
• E. torna-se positivo com a administração da vacina.

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

O quadro clínico descrito é compatível com depleção dos estoques de fosfato. A queda desses estoques para níveis inferiores a 1 mg/dL poderá provocar alterações no sistema nervoso central e na curva de dissociação de hemoglobina, bem como falência respiratória e miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado

Recentemente, foram desenvolvidos novos fármacos para o tratamento de Diabetes mellitus . Os inibidores da dipeptidil-peptidase IV (DPP IV) promovem o aumento do nível de GLP-1, com aumento da secreção de insulina e redução do glucagon. Trata-se deumfármaco dessa classe medicamentosa:

• A.

  exenatida

• B.

  pioglitazona

• C.

  glipizida.

• D.

  dapagliflozin.

• E.

  sitagliptina.

Um estudo realizado junto à rede de serviços do SUS de determinada capital brasileira identificou que, tanto na atenção básica quanto nos serviços de referência especializada para atendimento ao diabético, o exame dos pés dos pacientes somente era realizado se houvesse solicitação dele ao médico.

Em relação a essa situação, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Alterações neurovasculares, conhecidas como “pé diabético”, geralmente presentes em torno de 20% dos diabéticos, não constituem complicação importante nesse nível de assistência, a ponto de justificar o exame sistemático dos pés dos pacientes portadores dessa enfermidade metabólica.

• B.

  Tal atitude constitui omissão inaceitável, pois o pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes mellitus, sendo responsável por 50 a 70% das amputações não-traumáticas.

• C.

  A conduta dos serviços está inadequada, pois na atenção ambulatorial o pé do diabético deve ser examinado semestralmente, mesmo que ele não apresente queixa.

• D.

  No atendimento ambulatorial realizado pelo médico generalista, uma anamnese criteriosa deve preceder o exame físico, e o exame dos pés estará indicado quando o paciente relatar a presença de ulceração, o que pode ocorrer no máximo em 20% dos pacientes, não em qualquer consulta rotineira.

• E.

  A conduta dos serviços está correta, pois o exame dos pés deverá ser realizado semestralmente ou mediante queixa do paciente quanto à presença de fatores de risco, tais como micoses, bolhas, rachaduras e fissuras, presentes em 50% dos pacientes diabéticos.

Um paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, sem indicação de internação e sem história de alergia medicamentosa, deverá receber, como primeira forma de tratamento,

• A. penicilina benzatina ou penicilina G procaína.
• B. penicilina G procaína ou levofloxacina.
• C. ceftriaxona ou penicilina G procaína.
• D. amoxicilina ou amoxicilina clavulanato.
• E. amoxicilina ou azitromicina.

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

No quadro de síndrome hiperosmolar não cetótica, a glicemia estará menos elevada que no quadro de cetoacidose diabética.

• C. Certo
• E. Errado