Questões sobre Clínica Geral

Em relação ao tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sabe-se que os antirretrovirais estão associados a diversos efeitos adversos. Aponte, entre os fármacos abaixo, aquele mais frequentemente associado à pancreatite aguda e à neuropatia periférica.

• A.

  Enfuvirtide.

• B.

  Efavirenz

• C.

  Nevirapina

• D.

  Didanosina.

• E.

  Indinavir.

Sobre o diagnóstico e tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1 na infância, é correto afirmar:

• A.

  Geralmente é feito em uma criança com quadro clínico de poliúria, polidipsia, ganho de peso excessivo e hiperglicemia.

• B.

  Considera-se diabetes glicemia plasmática de jejum maior do que 100 mg/dl ou maior do que 130 mg/dl em qualquer horário.

• C.

  Deve ser considerado em criança com desidratação e poliúria.

• D.

  O tratamento deve ser iniciado rapidamente com sulfonilureia.

• E.

  A prioridade no tratamento da cetoacidose diabética deve ser a correção da acidose metabólica, a administração de insulina em altas doses e, por último, a hidratação.

Um paciente, com dengue, 60 Kg, classificado como pertencente ao grupo A, necessita apenas de hidratação oral. Que volume de solução exclusivamente salina deverá fazer nas 24 horas?

• A. 3.000 mL.
• B. 4.800 mL.
• C. 2.400 mL.
• D. 4.200 mL.
• E. 1.600 mL.

Em relação à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

Nos locais de trabalho onde são executadas atividades que demandem atividade intelectual e atenção constantes, como salas de controle, laboratórios e escritórios, o nível máximo de ruído aceitável para efeito de conforto é de 65 dB.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher idosa, portadora de hipotireoidismo, é internada por coma mixedematoso, precipitado por pneumonia bacteriana. Trata-se de um achado laboratorial compatível com o diagnóstico de:

• A.

  hiperglicemia

• B.

  T4 livre aumentado.

• C.

  CPKdiminuída.

• D.

  hiponatremia.

• E.

  redução dos níveis deCO .

Em relação ao tratamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O tratamento medicamentoso visa reduzir os níveis pressóricos para valores inferiores a 140 mmHg de pressão sistólica e 90 mmHg de pressão diastólica.

• B.

  Qualquer grupo de medicamentos, incluindo vasodilatadores de ação direta, pode ser apropriado para o controle da pressão arterial em monoterapia inicial, especialmente para pacientes com hipertensão em estágio I ( leve).

• C.

  Para pacientes em estágio II e III, pode-se considerar o uso de associações de fármacos anti-hipertensivos como terapia inicial.

• D.

  Os diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbidade e da mortalidade cardiovascular

• E.

  Beta-bloqueadores e inibidores da ECA são drogas de escolha para tratamento de paciente da raça negra.

Marque a alternativa correta sobre os testes para AIDS.

• A. O resultado deve ser imediatamente entregue ao paciente se o Teste Elisa for positivo.
• B. O Teste Rápido é de rotina e deverá ser o primeiro a ser solicitado.
• C. O Western Blot não detecta fragmentos do HIV.
• D. O Western Blot, Imunofluorescência Indireta para HIV -1 e Imunoblot são todos testes confirmatórios.
• E. A Imunofluorescência Indireta para HIV-1 deverá ser o primeiro teste a ser solicitado.

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue os itens que se sequem.

A cetoacidose diabética ocorre em diabéticos do tipo 1, porém diabéticos do tipo 2 podem desenvolver cetoacidose em situações extremas, como sepse ou trauma.

• C. Certo
• E. Errado

Recentemente, houve uma mudança no algoritmo diagnóstico da policitemia vera, com a introdução da pesquisa de uma determinada mutação gênica. A mutação a ser procurada é aquela relativa ao gene:

• A.

  RAF.

• B.

  JAK 2.

• C.

  APC.

• D.

  KRAS

• E.

  RET.

Ao atender um paciente numa Unidade de Saúde com queixa de dor lombar e perceber que se trata de doença originada nas condições de trabalho impostas pela empresa, a conduta correta do médico generalista será:

• A.

  Comunicar o fato somente aos empregadores e não informar o trabalhador sobre as condições de trabalho que põem em risco sua saúde.

• B.

  Esclarecer o paciente sobre as determinações profissionais de sua doença, contribuindo para potencializar sua capacidade de conquistar melhores condições de vida no trabalho.

• C.

  Não comunicar o nexo da doença com as condições de trabalho, pois poderia prejudicar a empresa.

• D.

  Não informar ao paciente a origem da doença, pois a explicitação do nexo com o trabalho é de responsabilidade apenas do médico do trabalho.

• E.

  O médico não deve divulgar tal nexo, pois poderia ser prejudicado futuramente, por levantar tal suspeita.