Questões sobre Clínica Geral

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

A ultrassonografia das artérias carótidas é um exame útil para avaliar a possibilidade de a paciente ter aterosclerose subclínica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

As características do trabalho em equipe de agrupamento incluem a fragmentação, a formação de grupos de diferentes profissionais e a justaposição das ações.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente em estado terminal por câncer gástrico faleceu durante o transporte entre o serviço de Pronto Atendimento (PA) e o hospital. Contudo, o médico que o acompanhou na ambulância não se considera apto a preencher a Declaração de Óbito (DO). Na condição de diretor clínico do PA, pressupondo que a causa de morte foi natural e que o paciente possui registros de outros atendimentos na unidade, assinale a alternativa que apresenta o tipo de conduta administrativa que deve ser adotada neste caso.

• A.

  Constituir sindicância interna para apurar a causa do óbito.

• B.

  Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal.

• C.

  Orientar o médico que transportou o paciente a preencher a DO.

• D.

  Orientar a enfermeira de plantão que preencha a DO.

• E.

  Orientar o médico do hospital de referência a preencher a DO.

Em 17 de setembro de 2009, o Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuições, por meio da Resolução 1931, aprova o Código de Ética Médica. A respeito do escopo e aplicação do mesmo, são verdadeiras as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  O Código de Ética Médica é composto de 25 princípios fundamentais do exercício da Medicina, 10 normas diceológicas, 118 normas deontológicas e cinco disposições gerais. A transgressão das normas deontológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.

• B.

  As normas devem ser seguidas pelos médicos que exercem a profissão, exceto no exercício das atividades de ensino e pesquisa.

• C.

  Estão sujeitas às normas do referido código as organizações de prestação de serviços médicos.

• D.

  Para o exercício da Medicina, impõe-se a inscrição no Conselho Regional do respectivo Estado.

• E.

  O médico comunicará ao Conselho Regional de Medicina, com discrição e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizam possível infração do presente Código e das demais normas que regulam o exercício da Medicina.

Paciente 21 anos com queixa de palpitações apresentando ao ECG ritmo regular normocárdico, com intervalo PR de 100ms, QRS de 140ms e alteração d repolarização do tipo repolarização precoce. Qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Infarto agudo do Miocárdio.

• B.

  BAV de 1º Grau.

• C.

  Pré-excitação ventricular.

• D.

  Flutter Atrial.

• E.

  Normal, deve possuir uma causa extracardiaca para queixa como ansiedade.

Sobre a hipertensão arterial é correto afirmar que

• A.

  a hipertrofia ventricular esquerda não tem implicação no prognóstico da doença.

• B.

  ocorre uma redução da resistência vascular periférica com a evolução da doença.

• C.

  o uso continuado do álcool traz benefício na evolução clínica do paciente hipertenso.

• D.

  a presença de hiperinsulinemia promove hipertrofia do músculo liso vascular e agrava a retenção de sódio pelo rim.

• E.

  pacientes hipertensos magros e sem diabetes não apresentam quadro de hiperinsulinemia e resistência insulínica.

A técnica que pode ser definida como “a detecção de energia da luz dispersa ou refletida em direção a um detector que não se encontra na trajetória direta da luz transmitida” é conhecida como

• A.

  nefelometria.

• B.

  colorimetria.

• C.

  fotometria de reflexão.

• D.

  fluorimetria.

• E.

  luminometria.

Em relação à vacinação de soropositivos, analise as assertivas abaixo.

I. Quando o soropositivo estiver com a imunidade muito baixa, ele não deve receber vacinas compostas por bactérias ou vírus vivos.

II. Vacina contra hepatite B: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

III. Vacina contra a bactéria causadora da meningite (Haemophilus influenzae tipo b): a resposta é pouco eficiente nos estádios precoces da infecção pelo HIV.

IV. Vacina contra a gripe A H1N1 (gripe suína): deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

É correto o que se afirma em

• A.

  II e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  I, II e IV, apenas.

• E.

  I, III e IV, apenas.

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

O médico deve solicitar a realização da medida sérica dos hormônios TSH e T4 livre para avaliar a causa da menopausa precoce apresentada pela paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma forma de enfrentamento do intenso processo de especialização na área da saúde é o trabalho em equipes multidisciplinares. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

No trabalho de equipe de integração, observam-se articulação das ações e interação dos profissionais das diferentes áreas que a compõem.

• C. Certo
• E. Errado