Questões sobre Clínica Geral

Estudo realizado por Figueiró AC et al. (2011), demandado pelo Ministério da Saúde (MS), entre outros aspectos analisou a qualidade técnico-científica da assistência aos pacientes que foram a óbito por dengue na rede pública em dois municípios brasileiros. Dentre as conclusões encontram- se: ...o que parece influenciar diretamente a ocorrência do óbito é o manejo clínico dos casos. Verificou-se que a assistência aos pacientes não alcançou o nível de adequação esperada em nenhum dos serviços avaliados e que as recomendações do Ministério da Saúde para o manejo dos casos de dengue não estão sendo seguidas. São sinais de alarme na dengue, EXCETO:

• A.

  dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e hipotensão postural e/ou lipotímia.

• B.

  hepatomegalia dolorosa, sangramento de mucosa, hematêmese e/ou melena.

• C.

  sonolência e/ou irritabilidade, diminuição da diurese e hipotermia.

• D.

  aumento repentino do hematócrito, queda abrupta de plaquetas, desconforto respiratório.

• E.

  rush cutâneo, intensas dores musculares e dor retrorbital.

Mulher, de 55 anos, refere dor protocinética nas articulações interfalangianas proximais e distais das mãos, apresentando rigidez matinal de curta duração, sensação palpável de crepitação e deformidade anatômica das mãos. Ao examinar as mãos o medico identifica nódulos endurecidos na face lateral das articulações dos dedos (nódulos de Heberden) a presença desses nódulos caracteriza qual das doenças a baixo:

• A.

  Osteoartrose.

• B.

  Artrite Reumatoide.

• C.

  Gota

• D.

  Espondiloartrite.

• E.

  NDA.

Sobre o diabetes mellitus tipo 1, NÃO é correto afirmar que

• A.

  é uma doença autoimune.

• B.

  evolui com neurite periférica e retinopatia.

• C.

  é uma doença com predisposição genética.

• D.

  pode manifestar-se inicialmente como cetoacidose.

• E.

  a insulina regular é indicada no manejo crônico da doença.

Durante a urinálise, o excesso de espuma quando se agita a urina é um indicativo de

• A.

  glicosúria.

• B.

  hematúria.

• C.

  proteinúria.

• D.

  desidratação.

• E.

  infecção microbiana.

A raiva é uma virose quase sempre letal ao homem. A transmissão da doença acontece quando o vírus, presente na saliva do animal infectado, penetra no organismo, através da pele ou mucosas. Isso pode acontecer por meio de mordidas, arranhões, lambidas ou pelo contato com a mucosa dos animais contaminados. A respeito desta doença, analise as assertivas abaixo.

I. Deve-se vacinar animais domésticos e capturar os animais de rua, pois estes podem portar a doença.

II. O soro antirrábico é utilizado no tratamento pós-exposição à doença.

III. Deve-se aplicar a vacina antirrábica em animais sadios a partir do terceiro mês de vida, ou em filhotes de mães vacinadas a partir dos seis meses. A dose tem que ser repetida anualmente.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Acerca da incapacidade laboral, julgue os itens subsecutivos.

Genericamente, incapacidade laboral é a impossibilidade de desempenho das funções específicas de uma atividade ou ocupação, em decorrência de alterações morfopsicofisiológicas causadas por doença ou acidente. O risco de morte, para si ou para terceiros, bem como o risco de agravamento que a manutenção da atividade possa implicar, será implicitamente incluído no conceito de incapacidade laboral, desde que palpável e indiscutível.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 50 anos, comparece à consulta médica depois que o seu irmão de 59 anos morreu de infarto agudo do miocárdio, para se prevenir. É sedentário e tabagista (20 cigarros por dia há 25 anos). Não refere outros antecedentes. Para realizar o escore de risco de Framingham quais são as informações necessárias para o cálculo?

• A.

  Idade, pressão arterial, colesterol total ou LDL, glicemia, HDL e tabagismo.

• B.

  Idade, IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• C.

  IMC, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• D.

  Tabagismo, pressão arterial, colesterol total, glicemia e HDL.

• E.

  IMC, pressão arterial, LDL, glicemia e HDL.

Paciente, 32 anos, sem comorbidade e previamente saudável, em consulta refere tosse pouco produtiva, discreto desconforto respiratório, dor a inspiração profunda, inapetência e febre de media 39º nos últimos 3 dias. Na avaliação radiológica existe aparente consolidação com broncogramas aéreos em lobo inferior direito.

• A.

  Esse padrão radiológico mostra pneumonia atípica.

• B.

  Paciente deve ser encaminhado para internação para antibioticoterapia.

• C.

  O antibiótico de escolha para o tratamento inicial deve cobrir Gram negativos.

• D.

  Deve solicitar prova do escarro e dosagem de crioglutininas para diagnóstico.

• E.

  Iniciar macrolídeo, amoxilina ou quinolonas.

Considerando um paciente do sexo masculino, 39 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, com predominância de enfisema, assinale a condição mais provável de se encontrar.

• A.

  Cardiomegalia.

• B.

  Cianose de extremidades.

• C.

  Hiperinsuflação pulmonar.

• D.

  Hipertensão arterial sistêmica.

• E.

  Escarro purulento e em excesso.

Assinale uma substância utilizada como anticoagulante sanguíneo, que é um agente quelante, ligando-se a cátions divalentes como o cálcio e o magnésio.

• A.

  EDTA.

• B.

  Heparina.

• C.

  Sais oxalatos.

• D.

  Fluoreto de sódio.

• E.

  Iodoacetato de sódio.