Questões sobre Clínica Geral

O sintoma precoce mais comum no diagnóstico do carcinoma gástrico é:

• A.

  náuseas e disfagia.

• B.

  melena e dor abdominal em hipogástrio.

• C.

  perda de peso e epigastralgia.

• D.

  vômitos e saciedade precoce.

Analise os resultados de sorologia para hepatite B abaixo.

I. HBsAg não reagente; Anti-Hbc total reagente e Anti-HBs Ag reagente.

II. HBsAg não reagente; Anti-HBc total não reagente e Anti-HBs Ag reagente.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o significado dos resultados de sorologia para hepatite B relacionados acima.

• A.

  I. Infecção aguda/ II. infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV).

• B.

  I. Infecção crônica/ II. infecção passada pelo vírus da hepatite B.

• C.

  I. Indivíduo suscetível/ II. infecção passada pelo vírus da hepatite B.

• D.

  I. Imunidade por contato prévio com o HBV/ II. imunidade por resposta vacinal contra o HBV.

• E.

  I. Imunidade por contato prévio com o HBV/ II. infecção crônica pelo HBV.

Texto para responder às questões 48 e 49.

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, procura assistência médica com quadro recorrente de melena há 5 dias. Queixou-se de fraqueza e negou hematêmese. Relatou não ter feito uso recente de medicamentos e negou quadro de azia. Seu exame físico mostrou pressão arterial de 110 x 70 mmHg (membro superior direito, sentado), frequência cardíaca de 86 bpm e palidez cutaneomucosa (1+/5+). Os resultados dos exames complementares mostraram hemoglobina sérica de 9.0 g/dL. Foi iniciada a reposição de volume com soro fisiológico a 0,9%. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Como não houve uso de anti-inflamatórios não esteroidais, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.
• B. Como o paciente não relatou quadro de azia, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.
• C. A úlcera péptica é a causa mais comum de quadros de sangramento com características clínicas semelhantes às do paciente.
• D. Pela idade do paciente, a causa mais provável é a doença hemorroidária interna.
• E. Como não houve hematêmese, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.

Em relação aos índices urinários avaliados em testes diagnósticos de Insuficiência Renal (IRA), analise as assertivas abaixo.

I. Os índices urinários são avaliados na presença da IRA anúrica.

II. A excreção fracional do sódio (FENa) é o índice urinário mais útil. Para obter um índice preciso, a urina deve ser obtida após a administração de diuréticos e após a reposição de volume.

III. Nos pacientes que receberam diuréticos nas 24-48 horas precedentes, o uso da FEureia é útil, pois os diuréticos não afetam diretamente o resultado.

É correto o que se afirma em

• A.

  II e III, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  I, apenas.

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças pulmonares.

A limitação, ou obstrução, do fluxo aéreo, que consiste na resistência à passagem de ar pelas vias aéreas, principalmente pelas de menor calibre, é a característica principal da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a responsável pelo desenvolvimento do principal sintoma da DPOC, a dispneia. Essa limitação pode ser mensurada por meio da espirometria.

• C. Certo
• E. Errado

Nos pacientes com neuropatia diabética pode ser usado para aliviar as dores:

• A.

  Doxiciclina e complexo B.

• B.

  Opióides.

• C.

  IECA.

• D.

  Amitriptilina.

A operação que apresenta o menor índice de recidiva de úlcera duodenal é:

• A.

  Piloroplastia + vagotomia troncular.

• B.

  Vagotomia superseletiva.

• C.

  Antrectomia + vagotomia troncular.

• D.

  Gastrectomia subtotal.

Associe as palavras das colunas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Postectomia

II. Colecistectomia

III. Histerectomia

IV. Gastrectomia

( ) retirada cirúrgica do útero

( ) remoção do estreitamento do prepúcio

( ) retirada cirúrgica do estomago

( ) retirada cirúrgica da vesícula

• A. II, III, I e IV.
• B. I, II, IV e III
• C. III, I, IV e II
• D. IV, I, III e II
• E. I, III, II e IV.

Texto para responder às questões 48 e 49.

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, procura assistência médica com quadro recorrente de melena há 5 dias. Queixou-se de fraqueza e negou hematêmese. Relatou não ter feito uso recente de medicamentos e negou quadro de azia. Seu exame físico mostrou pressão arterial de 110 x 70 mmHg (membro superior direito, sentado), frequência cardíaca de 86 bpm e palidez cutaneomucosa (1+/5+). Os resultados dos exames complementares mostraram hemoglobina sérica de 9.0 g/dL. Foi iniciada a reposição de volume com soro fisiológico a 0,9%. A próxima conduta a ser tomada na avaliação do paciente será

• A. realizar colonoscopia.
• B. solicitar transfusão sanguínea.
• C. solicitar sangue oculto fecal.
• D. realizar endoscopia digestiva alta.
• E. realizar ecografia de abdômen superior.

Os métodos de ventilação mecânica são designados como qualquer suporte ventilatório capaz de prover, com o menor dano e custo possível, a melhor ventilação e oxigenação para suprir a demanda do paciente. A esse respeito, leia os excertos abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A ventilação ____________ combina a ventilação assistida com a ventilação espontânea para sincronizar a respiração da máquina com os esforços respiratórios espontâneos do paciente. A uma frequência de 6/min, o respirador percebe a tentativa do paciente de respirar aproximadamente a cada 10 segundos e libera uma respiração sob pressão positiva.

Com o aumento do trabalho respiratório, em vez de diminuição da ventilação alveolar, a ventilação ____________ pode corrigir a alcalose respiratória. Este método de ventilação pode ter sua freqüência lentamente diminuída de modo que o paciente possa começar a realizar mais trabalho respiratório.

Na ______________, se o paciente não tentar nenhum movimento respiratório, o respirador libera um mínimo de respirações de acordo com a frequência ajustada. Este modo protege o paciente da apneia.

• A.

  de alta frequência/ com suporte pressórico/ assistida-controlada

• B.

  mandatória intermitente sincronizada/ mandatória intermitente/ assistida-controlada

• C.

  assistida-controlada/ mandatória intermitente/ mandatória intermitente sincronizada

• D.

  mandatória intermitente/ assistida-controlada/ mandatória intermitente sincronizada

• E.

  assistida-controlada/ mandatória intermitente sincronizada/ mandatória intermitente