Questões sobre Clínica Geral

Vítima deu entrada na emergência com cerca de 80% de área corpórea queimada, após acidente com combustível, tendo queimadura de espessura total circunferencial em tórax. Apresenta baixa saturação de oxigênio e queixa-se de dispnéia. Qual a medida a ser tomada?

• A.

  Entubação endotraqueal e ventilação mecânica.

• B.

  Utilização de uma substância com pH básico para neutralizar a hipoxia.

• C.

  Escarotomia em tórax.

• D.

  Corticoterapia e Inaloterapia.

Associe as doenças relativas à Hipertensão Arterial relacionada com seus respectivos sinais abaixo.

1. Coarctação da aorta.

2. Tireotoxicose.

3. Hipertensão arterial renovascular.

4. Hipertensão arterial maligna.

 5. Poliarterite nodosa.

( ) Sopro abdominal.

( ) Edema de papila.

( ) Hipertensão arterial sistólica.

( ) Diferença de amplitude de pulsos em membros superiores e inferiores.

( ) Positividade para HbsAg.

A sequência correta é

• A. 5, 1, 2, 3, 4.
• B. 4, 3, 1, 2, 5.
• C. 3, 4, 2, 1, 5.
• D. 3, 2, 4, 5, 1.
• E. 1, 3, 2, 4, 5.

Assinale a alternativa que apresenta característica do delirium.

• A. irreversibilidade
• B. distúrbio da consciência
• C. progressão crônica
• D. curso não flutuante
• E. intratabilidade

A anafilaxia ocorre por uma reação anticorpo-induzida pela desgranulação dos masctócitos pela imunoglobulina E (lgE). Assinale a alternativa incorreta em relação às reações anafilactoides.

• A.

  Reações anafilactoides são dependentes da lgE.

• B.

  Reações idiopáticas podem ser incluídas entre os tipos de reação anafilactóide.

• C.

  Reações a DAINEs são consideradas um tipo de reação anafilactoide e bioquimicamente favorecem a síntese de leucotrienos por prostaglandinas.

• D.

  Pode apresentar reações mediadas por complementos, induzidas por produtos sanguíneos, por exemplo.

• E.

  Outro tipo de reação anafilactoide é a desgranulação independente da lgE, que pode ocorrer com os meios de contraste, opiáceos e agentes bloqueadores neuromusculares.

Um paciente de setenta e três anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, compareceu ao ambulatório queixando-se de sintomas compatíveis com dispneia. O paciente referiu que os sintomas apareceram havia dois meses, primeiramente associados a esforços maiores que os habituais e, havia um mês, a médios e pequenos esforços. Dois dias antes da consulta, segundo o paciente, ele acordou, no meio da noite, com intensa falta de ar, sintoma que desapareceu após ele permanecer sentado por trinta minutos. O exame físico mostrou que as extremidades do paciente estavam quentes e ele se apresentava normocorado. Sua FC era de 108 bpm e sua PA, de 130 mmHg × 70 mmHg. Observaram-se, ainda, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo, localizado no 6.º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar anterior esquerda, e ritmo cardíaco em galope, à custa de 3.ª bulha (B3) e sem sopros. A ausculta pulmonar mostrou normalidade. Além disso, foram constatados refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. O ecocardiograma realizado no paciente mostrou fração de ejeção igual a 32%.

Considerando o caso clínico acima descrito, julgue os itens de 55 a 59.

No período de internação, desconsiderando-se o uso dos demais medicamentos indicados para tratamento desse paciente e as possíveis contraindicações, é altamente recomendado, segundo as atuais evidências científicas, o uso profilático de heparina subcutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente dá entrada na urgência as 3:00 da manhã com dor em abdome superior com irradiação para o dorso, quadro evolui com náuseas e vômito. A anamnese o médico descobre que paciente já havia tido outras crises como esta e relata que a dor melhora quando se alimenta, o diagnóstico a ser pensado é:

• A.

  Gastrite de Corpo.

• B.

  Gastrite de Antro.

• C.

  Ulcera gástrica.

• D.

  Ulcera Duodenal.

• E.

  Gastrite Enantematosa de Antro.

É mais frequente que a artéria cística vá surgir mais diretamente de:

• A.

  Tronco Celiaco.

• B.

  Artéria hepática direita.

• C.

  Artéria hepática esquerda.

• D.

  Artéria gastroduodenal.

O tratamento de escolha de crise de Artrite Gotosa Aguda é

• A. repouso e naproceno.
• B. exercícios e sais de ouro.
• C. exercícios e aspirina.
• D. repouso e sais de ouro.
• E. repouso e colchicena.

Texto para responder às questões 42 e 43.

No estado de São Paulo, principalmente nos municípios de Campinas, Piracicaba e Pedreira, tem havido casos de doença humana transmitida pelo carrapato estrela, cujo hospedeiro principal identificado foi a capivara. Suas características clínicas são: febre alta, cefaleia, mialgias, náuseas, vômitos e surgimento entre o 2.º e o 5.º dias de exantema maculopapular-petequial generalizado que se manifesta também na palma das mãos e na planta dos pés. A droga de escolha para o tratamento dessa doença é

• A. ampicilina.
• B. azitromicina.
• C. ciprofloxacino.
• D. doxiciclina.
• E. mefloquina.

Em relação ao tratamento cardiovascular, analise as assertivas abaixo quanto aos objetivos da terapia de choque.

I. Restaurar uma perfusão tecidual adequada e a liberação de oxigênio.

II. Melhorar a liberação de oxigênio, mantendo a saturação de oxiemoglobina arterial a 70%.

III. Melhorar o débito cardíaco, mantendo o índice cardíaco acima de 2,5 L/min/m².

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  II, apenas.

• E.

  I e III, apenas.