Questões sobre Clínica Geral

Texto para responder às questões 33 e 34.

Paciente de 35 anos de idade, sexo masculino, assintomático, procurou atendimento médico para exames de rotina. Negou tabagismo ou uso de medicamentos. Referiu 2 episódios de gota há 3 anos, tratados com anti-inflamatório não esteroidal. O exame físico não mostrou anormalidades, exceto valor da pressão arterial de 160 x 90 mmHg (mesmo valor de três aferições anteriores). Os exames laboratoriais mostraram níveis séricos elevados de ácido úrico. Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a pressão arterial desse paciente classifica-se como

• A. limítrofe.
• B. hipertensão sistólica isolada.
• C. hipertensão estágio 1.
• D. hipertensão estágio 2.
• E. hipertensão estágio 3.

Senhor de 45 anos comparece à consulta devido a queixa de dor lombar. Durante a anamnese ele relata também história recente de poliúria, polidipsia, hipertensão e aumento de peso. Ademais, ele apresenta ao Médico um exame radiográfico de coluna lombar, feito em pronto-socorro, em que se evidencia fratura de L4-L5, com achatamento vertebral. Assinale a alternativa que apresenta o exame mais adequado para auxiliar o diagnóstico.

• A.

  Dosagem do cortisol.

• B.

  Dosagem de insulina.

• C.

  Dosagem do hormônio de crescimento.

• D.

  Dosagem dos hormônios tireoidianos.

• E.

  Dosagem de glucagon.

Em relação à infecção do trato urinário (ITU) no idoso, assinale a afirmativa CORRETA.

• A.

  Bacteriúria assintomática deve ser tratada com antibióticos em qualquer situação.

• B.

  As pielonefrites devem ser tratadas por períodos de 5 dias.

• C.

  O tratamento com estrógeno vaginal em mulheres na menopausa não tem mostrado nenhuma eficácia na prevenção das recorrências das infecções.

• D.

  As cistites bacterianas, em mulheres e em homens, podem ser tratadas por curto período de 3 dias.

• E.

  A hidratação e o estímulo às micções frequentes contribuem para o tratamento e prevenção das ITUs.

Paciente sexo masculino, de meia idade, acompanhado de familiares dá entrada no Pronto Socorro relatando insônia, tremores, episódios de vômito e delírios auditivos, família relata que paciente tem constante uso abusivo de bebidas alcoólicas; O medico ao realizar o exame físico observa paciente hiperativo, taxa 37,8°, 80 bpm e sudorese abundante, durante a anamnese o paciente mostrou-se confuso e desorientado evoluindo para convulsão. No caso a cima qual medicamento deve ser evitado:

• A.

  Glicose e tiamina.

• B.

  Reposição de Eletrólitos.

• C.

  Benzodiazepínico

• D.

  Fenitoína.

• E.

  Haloperidol.

O período de duração da profilaxia secundária em pacientes que tiveram febre reumática aguda sem cardite é:

• A.

  dez anos ou até 25 anos de idade, o período que for maior.

• B.

  pelo menos até os 40 anos de idade.

• C.

  cinco anos ou até 21 anos de idade, o período que for maior.

• D.

  por toda vida.

• E.

  pelo menos até os 30 anos.

Paciente com história de acidente vascular cerebral há 2 anos e hipertensão arterial sistêmica chega à emergência com a queixa de cefaleia e distúrbio do nível de consciência. No exame apresenta-se desorientado no tempo e no espaço e constata-se pressão arterial de 200/140 mmHg e fundo de olho grau IV. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada.

• A.

  Emergência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

• B.

  Emergência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

• C.

  Urgência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

• D.

  Urgência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

• E.

  Emergência hipertensiva – administração endovenosa de hidralazina.

Considere os seguintes tipos histológicos de linfoma não-Hodgkin:

I. linfoma de Burkitt;

II. linfoma MALT;

III. linfoma difuso de grandes células B.

São exemplos de linfoma indolente, agressivo e muito agressivo, respectivamente,

• A.

  II, III e I.

• B.

  I, II e III.

• C.

  III, II e I.

• D.

  II, I e III.

• E.

  I, III e II.

De acordo com as novas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar, a sequência de procedimentos de suporte básico de vida em adultos é a seguinte:

• A. compressões torácicas, via aérea e respiração.
• B. compressões torácicas, respiração e via aérea.
• C. via aérea, compressões torácicas e respiração.
• D. via aérea, respiração e compressões torácicas.
• E. respiração, via aérea e compressões torácicas.

Uma paciente de 34 anos recém cadastrada na Unidade de Saúde da Família procura o Médico, pois está em amenorreia há 2 meses. A enfermeira realiza exame de gravidez com amostra de urina, e o resultado dá positivo. Após chorar bastante, ela se mostra surpresa, tendo em vista que afirma categoricamente que estava usando anticoncepcional oral combinado de maneira correta há mais de 1 ano. Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica que pode ter interferido na efetividade do tratamento anticoncepcional.

• A.

  Tratamento para tricomoníase.

• B.

  Tratamento para fibrilação atrial.

• C.

  Tratamento para tuberculose.

• D.

  Tratamento para infeccção urinária comunitária.

• E.

  Tratamento para estrongiloidíase.

Antônia, 89 anos, aposentada, apresenta-se com estatura de 154 cm e peso de 66,5 kg. Segundo os pontos de corte do IMC estabelecido para o idoso, qual afirmativa representa o estado nutricional da Sra Antônia?

• A.

  Com obesidade, já que seu IMC está superior a 25.

• B.

  Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 25.

• C.

  Com obesidade, já que seu IMC está superior a 27.

• D.

  Dentro da normalidade, já que seu IMC está entre 25 e 30.

• E.

  Com sobrepeso, já que seu IMC está superior a 27.