Questões sobre Clínica Geral

Uma paciente com sessenta anos de idade foi atendida em emergência médica queixando-se de forte dor localizada na panturrilha direita associada à parestesia do pé direito. Segundo a paciente, a dor surgiu quando ela realizava caminhada, persistindo mesmo após repouso. Ao exame físico, a paciente apresentou pulsos pediosos diminuídos e palidez associada à redução da temperatura ao tato no pé direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento da paciente deverá ser feito com pentoxifilina, devendo o médico prescrever, ainda, repouso e que a paciente mantenha a perna direita em elevação.

• C. Certo
• E. Errado

“Paciente de 30 anos apresenta dor lombar de forte intensidade, à esquerda, irradiando para flanco e região escrotal, associada à disúria. Não apresenta sinais de peritonite. Foi feito o diagnóstico clínico de nefrolitíase.” Sobre essa patologia, analise as afirmativas a seguir.

I. Os cálculos de cistina e estruvita formam-se mais facilmente em Ph básico.

II. É uma doença que acomete predominantemente as mulheres.

III. A principal causa de nefrolitíase é a hipercalciúria idiopática.

IV. A redução do cálcio da dieta pode aumentar a formação de cálculos de oxalato de cálcio.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e II, apenas.
• C. III e IV, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.

Dos achados a seguir, aquele que caracteriza uma menor pontuação na Escala de Coma de Glasgow e, consequentemente, pior prognóstico é:

• A. Resposta motora verbal.
• B. Resposta motora de retirada.
• C. Resposta motora de decorticação.
• D. Resposta motora de descerebração.

Uma paciente com sessenta anos de idade foi atendida em emergência médica queixando-se de forte dor localizada na panturrilha direita associada à parestesia do pé direito. Segundo a paciente, a dor surgiu quando ela realizava caminhada, persistindo mesmo após repouso. Ao exame físico, a paciente apresentou pulsos pediosos diminuídos e palidez associada à redução da temperatura ao tato no pé direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O referido quadro clínico é indicativo para o diagnóstico de insuficiência arterial crônica.

• C. Certo
• E. Errado

“Uma paciente de 35 anos apresenta quadro de dor abdominal, febre não aferida, palidez, fadiga e confusão mental. Apresenta equimoses aos mínimos traumas, petéquias em membros inferiores e epistaxe. Seus exames laboratoriais mostram anemia com reticulocitose, leucocitose, importante plaquetopenia, aumento da LDH e da bilirrubina indireta, queda da haptoglobina, esquizócitos em sangue periférico e alteração discreta da função renal.” Considerando o diagnóstico mais provável para esta paciente, qual o tratamento de escolha?

• A. Plasmaférese.
• B. Esplenectomia.
• C. Corticoide em altas doses.
• D. Suporte com transfusão de plaquetas e de concentrado de hemácias.

O pneumotórax é uma condição comum na prática clínica e pode estar relacionado a diversos mecanismos como trauma, doenças de base e até mesmo ter caráter idiopático. Sobre o pneumotórax hipertensivo, é correto afirmar que:

• A. É decorrente de um trauma torácico fechado.
• B. O que caracteriza um pneumotórax como hipertensivo é a presença de desvio acentuado do mediastino com estabilidade hemodinâmica do paciente.
• C. No pneumotórax hipertensivo não se observa o achado clínico típico de desvio contralateral da traqueia; contudo, há diminuição do murmúrio vesicular no hemitórax acometido.
• D. A causa mais comum, de acordo com o ATLS, é a ventilação com pressão positiva em pacientes com lesões pleurais e/ou pulmonares prévias, mas que passaram despercebidas durante o primeiro exame.

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou um posto de saúde por apresentar, havia três meses, quadro clínico de febre vespertina de até 38 ºC, sudorese noturna, tosse com eliminação de secreção amarelada e perda de 5 kg no período. No exame físico, o médico constatou crepitações expiratórias em região supraclavicular direita.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

O paciente deverá ser submetido a tratamento em regime ambulatorial.

• C. Certo
• E. Errado

“Certa paciente apresentou exame colpocitológico alterado e em sua investigação posterior foi diagnosticado carcinoma epidermoide de colo uterino. No estadiamento clínico detectou-se um tumor de colo de 4 cm, exofítico, que acometia, também, o terço superior da vagina. Ao toque retal: paramétrios acometidos.” De acordo com o estágio atual da doença desta paciente, qual é a melhor forma de tratamento?

• A. Histerectomia tipo 1.
• B. Histerectomia tipo 2.
• C. Cirurgia de Wertheim-Meigs.
• D. Quimioterapia + Radioterapia.

Sobre o traumatismo torácico, é correto afirmar que:

• A. Lesões por esmagamento tendem sempre a poupar a veia cava.
• B. Fratura de décimo arco costal comumente vem associada à lesão pancreática.
• C. Por ser um osso mais frágil, o esterno normalmente é fraturado sem que haja lesão de estruturas importantes como aorta torácica.
• D. Na presença de fratura de escápula e clavícula, além de segundo arco costal, deve-se atentar à existência de um trauma torácico grave, normalmente com lesão de grandes vasos.

Um paciente de vinte e cinco anos de idade procurou um posto de saúde por apresentar, havia três meses, quadro clínico de febre vespertina de até 38 ºC, sudorese noturna, tosse com eliminação de secreção amarelada e perda de 5 kg no período. No exame físico, o médico constatou crepitações expiratórias em região supraclavicular direita.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

A expectativa é que o resultado do exame de imagem identifique lesão na porção posterior do lobo superior direito.

• C. Certo
• E. Errado