Questões sobre Clínica Geral

“Homem, 45 anos, vítima de acidente por arma branca em região de hemitórax direito, chega ao pronto-socorro com sinais vitais estáveis e presença de desconforto respiratório. Foram realizadas drenagem torácica com vazamento de ar pela cavidade e intubação orotraqueal eletiva. Depois de iniciada a ventilação mecânica com pressão positiva, o paciente evoluiu com parada cardiorrespiratória.” O que levou o paciente a este quadro?

• A. Embolia gasosa.
• B. Aneurisma de coronária.
• C. Tamponamento cardíaco.
• D. Suboclusão prévia de artéria carótida.

Uma paciente com vinte anos de idade foi atendida em unidade de saúde relatando apresentar, havia quarenta e oito horas, manchas na pele levemente pruriginosas, associadas à astenia, leve dor articular e cefaleia. Ao exame físico, a paciente apresentou bom estado geral, temperatura axilar de 37,4 ºC e sinais vitais sem alterações. O médico identificou, contudo, exantema maculopapular, distribuído por todo corpo, e sem descamação, bem como hiperemia de conjuntiva, sem secreção aparente.

Com base no caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

A súbita ocorrência de síndrome exantemática permite afirmar que a paciente apresenta quadro de zika vírus.

• C. Certo
• E. Errado

O trecho a seguir contextualiza as questões 53 e 54.

Leia-o atentamente. “Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.”

Qual é a forma mais comum e considerada a mais grave de nefrite lúpica?

• A. Nefrite Lúpica Focal.
• B. Nefrite Lúpica Difusa.
• C. Nefrite Lúpica Membranosa.
• D. Nefrite Lúpica Proliferativa Mesangial.

“Mulher jovem deu entrada no pronto-socorro após queda do telhado. Vizinhos referem perda de consciência por mais de três minutos, seguida de confusão mental, sonolência e vômitos. Ao exame físico, a paciente apresentava pulsos finos com palidez cutâneo-mucosa e o escore na Escala de Coma de Glasgow era de 9.” Ciente da gravidade do quadro da paciente, qual deverá ser a primeira conduta a ser realizada?

• A. Desfibrilação.
• B. Tomografia de crânio.
• C. Intubação orotraqueal.
• D. Reposição volêmica com ringer lactato.

Uma paciente com vinte anos de idade foi atendida em unidade de saúde relatando apresentar, havia quarenta e oito horas, manchas na pele levemente pruriginosas, associadas à astenia, leve dor articular e cefaleia. Ao exame físico, a paciente apresentou bom estado geral, temperatura axilar de 37,4 ºC e sinais vitais sem alterações. O médico identificou, contudo, exantema maculopapular, distribuído por todo corpo, e sem descamação, bem como hiperemia de conjuntiva, sem secreção aparente.

Com base no caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico laboratorial de zika vírus baseia-se principalmente na detecção de RNA viral a partir de espécimes clínicos.

• C. Certo
• E. Errado

A leucemia mieloide aguda apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas e pode ser dividido em oito subtipos (M0 – M7). Qual o subtipo mais associado à ocorrência de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) e o medicamento capaz de controlar esta manifestação, melhorando o prognóstico do paciente?

• A. M2 – Cianocobalamina.
• B. M3 – Cianocobalamina.
• C. M2 – ácido transretinoico.
• D. M3 – ácido transretinoico.

NÃO se refere a uma complicação relacionada à intubação orotraqueal:

• A. Bradicardia.
• B. Hipotensão.
• C. Paralisia de cordas vocais.
• D. Lesão do nervo laríngeo recorrente.

Um paciente de dezoito anos de idade procurou ambulatório de posto de saúde ao verificar uma lesão papular única e indolor localizada no pênis. No exame físico, constatou-se que a base da lesão era lisa, de consistência firme, com bordas elevadas e sem secreção.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

Para a confirmação diagnóstica, deverá ser realizada pesquisa de anticorpos, conhecidos como reagínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma importante manifestação extra-articular de pacientes portadores de artrite reumatoide é o acometimento pulmonar, podendo levar à formação de derrames pleurais. Quais características são esperadas no líquido pleural destes pacientes?

• A. Derrame transudativo com LDH, proteínas e glicose normais.
• B. Derrame exsudativo com aumento do LDH, aumento do complemento e glicose normal.
• C. Derrame exsudativo com aumento do LDH, aumento de proteínas e diminuição da glicose.
• D. Derrame transudativo leucócitos muito aumentados, fator reumatoide positivo, proteínas e glicose normais.

Assinale, a seguir, um parâmetro INCORRETO dentre as metas a serem alcançadas durante a ressuscitação volêmica em pacientes com sepse.

• A. PAM > 65 mmHg.
• B. Lactato < 30 mg/dl.
• C. PVC entre 8 e 12 mmHg.
• D. Saturação venosa central ≥ 70%.