Questões sobre Clínica Geral

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A melhor opção de cirurgia para essa paciente, devido à sua idade avançada, é a segmentectomia em cunha.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da vacina influenza, assinale a alternativa correta.

• A. É contraindicada para menores de seis anos de idade.
• B. É contraindicada para gestantes.
• C. Não pode ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas.
• D. É constituída por vírus atenuados.
• E. Raramente acarreta reações anafiláticas.

Tendo em vista que os cuidados paliativos são voltados ao controle de sintomas, sem função curativa, a fim de se preservar a qualidade de vida do paciente, julgue os itens que se seguem. Após o tratamento de câncer com radioterapia e quimioterapia, especialmente em casos de metástases ósseas, podem ocorrer náuseas e vômitos, sintomas comuns na hipocalcemia, com agravamento da desidratação e piora do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se a biópsia percutânea evidenciar áreas de metaplasia e pneumonite inespecífica, exclui-se a necessidade de intervenção cirúrgica nessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta o medicamento de primeira escolha para o tratamento de influenza.

• A. zanamivir
• B. fosfato de oseltamivir
• C. nevirapina
• D. zidovudina
• E. aciclovir

Tendo em vista que os cuidados paliativos são voltados ao controle de sintomas, sem função curativa, a fim de se preservar a qualidade de vida do paciente, julgue os itens que se seguem. Entre as possíveis causas que levam à dispneia, sintoma frequente nos casos de câncer avançado, incluem-se o desgaste metabólico presente na síndrome de anorexia-caquexia, a ascite grave, o derrame pleural recorrente, a alteração gasométrica, anemia e(ou) metástase pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Caso seja constatada malignidade, e considerando a faixa etária e as comorbidades apresentadas pela paciente, o tratamento mais indicado é a radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com hiperuricemia crônica desenvolvem com frequência manifestações clínicas características de gota, NÃO sendo parte delas a ocorrência de

• A. episódios recorrentes de deposição intra-articular de cristais.
• B. insuficiência renal aguda.
• C. nefrolitíase.
• D. artropatia crônica.
• E. depósitos nodulares de cristais em bainhas tendíneas.

Diante de um paciente com suspeita de síndrome coronária aguda, além da anamnese e do exame físico direcionados, recomenda-se a seguinte abordagem em relação ao eletrocardiograma (ECG) e ao marcador de necrose miocárdica (MNM):

• A. realizar dosagem sérica da MNM na admissão e a monitorização do ECG após dez minutos da admissão; e repetir dosagem sérica de MNM entre seis e nove horas.
• B. inicialmente, realizar a monitorização do ECG; caso seja normal, repetir em uma hora, caso apresente elevação do segmento ST, realizar dosagem sérica da MNM e repetir entre doze e 24 horas.
• C. nos pacientes com alto índice de suspeita clínica em que duas amostras de MNM forem negativas, uma terceira amostra é desnecessária, mas é necessário realizar novamente a monitorização do ECG em 24 horas.
• D. realizar monitorização de ECG e dosagem sérica de MNM a cada seis horas, por 24 horas, caso nenhum dos exames esteja alterado.
• E. realizar monitorização contínua com monitor de ECG durante 24 horas e, caso apresente rebaixamento do segmento ST, realizar dosagem sérica da MNM e repetir entre doze e 24 horas.

Tendo em vista que os cuidados paliativos são voltados ao controle de sintomas, sem função curativa, a fim de se preservar a qualidade de vida do paciente, julgue os itens que se seguem. A constipação intestinal é um sintoma raro em cuidados paliativos, mas, quando ocorre, se relaciona a diversos fatores como o aumento tanto da ingesta de fibras e líquidos quanto da imobilidade.

• C. Certo
• E. Errado