Questões sobre Clínica Geral

Acerca da doença infecciosa referida no texto acima, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento antimicrobiano de escolha é a penicilina G cristalina. Para os pacientes que apresentarem alergia à penicilina, recomenda-se o uso da anfotericina B.

• C. Certo
• E. Errado

Estudos populacionais sobre a eficácia do tratamento da hipertensão arterial sistêmica mostraram que a diminuição da hipertensão sistólica diminui a mortalidade por

Dados:

DAC = doença arterial coronária

AVC = acidente vascular cerebral

• A. DAC, AVC e todas as causas.
• B. DAC, apenas.
• C. todas as causas, com exceção de AVC.
• D. AVC, apenas.
• E. DAC e AVC, apenas.

Um senhor de 55 anos de idade buscou atendimento em ambulatório de clínica médica, queixando-se de edema de membros inferiores ascendente, dor no hipocôndrio direito e empachamento pós-prandial, além de tosse crônica e produtiva com escarro mucoso. Relatou ser tabagista inveterado e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em uso irregular de broncodilatador beta-2 agonista de curta duração. O exame clínico mostrou paciente cianótico +2/+4, dispnéico, afebril, com pressão arterial de 132 mmHg × 80 mmHg e freqüência cardíaca de 98 bpm. Presença de pulsação sistólica paraesternal esquerda baixa e de submacicez relativa à percussão da região paraesternal esquerda alta, no 2./ espaço intercostal esquerdo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (3.ª bulha de ventrículo direito), hiperfonese de 2.ª bulha, com desdobramento amplo e variável em foco pulmonar, sopro sistólico de grau 3 (em 6) em foco tricúspide, intensificado com manobra de Rivero-Carvallo, turgência jugular moderada a 45./ e pulso venoso com onda V aumentada. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular rude e diminuído globalmente, roncos e sibilos esparsos. O fígado foi palpado a 7 cm da borda costal esquerda e a 5 cm do apêndice xifóide, liso, doloroso, com borda romba, hepatimetria de 16 cm e presença de pulsação hepática sistólica. Edema mole, frio e indolor até a raiz de ambas coxas. O eletrocardiograma revelou desvio do eixo elétrico médio do QRS (SÂQRS) para a direita, com sinais de sobrecarga do átrio e ventrículo direitos. Seu hematócrito era de 65%.

Com base nas informações do caso clínico hipotético acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Há manifestações clínicas indicativas de insuficiência ventricular direita decorrente de cor pulmonale.

• E. Errado
• C. Certo

São anemias hipocrômicas e microcíticas:

• A.

  anemia ferropriva, talassemia e intoxicação por chumbo;

• B.

  anemia ferropriva, anemia falciforme e anemia aplástica;

• C.

  esferocitose, talassemia e anemia falciforme;

• D.

  anemia aplástica, anemia ferropriva e esferocitose.

Acerca da doença infecciosa referida no texto acima, julgue os itens subseqüentes.

São complicações associadas a essa moléstia: hemorragias digestiva e pulmonar maciças, pneumonia intersticial, insuficiência renal aguda, miocardite e falência de múltiplos órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes portadores de alcoolismo grave atendidos em pronto socorro, a administração de glicose endovenosa

• A. só está indicada na intoxicação alcoólica aguda.
• B. é contraindicada.
• C. pode precipitar a síndrome de Wernicke.
• D. está sempre indicada.
• E. só está indicada se houver evidência clínica de hepatopatia crônica.

Um senhor de 55 anos de idade buscou atendimento em ambulatório de clínica médica, queixando-se de edema de membros inferiores ascendente, dor no hipocôndrio direito e empachamento pós-prandial, além de tosse crônica e produtiva com escarro mucoso. Relatou ser tabagista inveterado e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em uso irregular de broncodilatador beta-2 agonista de curta duração. O exame clínico mostrou paciente cianótico +2/+4, dispnéico, afebril, com pressão arterial de 132 mmHg × 80 mmHg e freqüência cardíaca de 98 bpm. Presença de pulsação sistólica paraesternal esquerda baixa e de submacicez relativa à percussão da região paraesternal esquerda alta, no 2./ espaço intercostal esquerdo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (3.ª bulha de ventrículo direito), hiperfonese de 2.ª bulha, com desdobramento amplo e variável em foco pulmonar, sopro sistólico de grau 3 (em 6) em foco tricúspide, intensificado com manobra de Rivero-Carvallo, turgência jugular moderada a 45./ e pulso venoso com onda V aumentada. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular rude e diminuído globalmente, roncos e sibilos esparsos. O fígado foi palpado a 7 cm da borda costal esquerda e a 5 cm do apêndice xifóide, liso, doloroso, com borda romba, hepatimetria de 16 cm e presença de pulsação hepática sistólica. Edema mole, frio e indolor até a raiz de ambas coxas. O eletrocardiograma revelou desvio do eixo elétrico médio do QRS (SÂQRS) para a direita, com sinais de sobrecarga do átrio e ventrículo direitos. Seu hematócrito era de 65%.

Com base nas informações do caso clínico hipotético acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Não há qualquer manifestação clínica de hipertensão pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as parasitoses intestinais, aquela cujas manifestações mais se associam à deficiência de ferro na fase crônica é:

• A.

  estrongiloidíase;

• B.

  ancilostomíase;

• C.

  ascaridíase;

• D.

  amebíase.

Acerca dos abscessos de pulmão por aspiração, julgue os próximos itens.

Devido à agressividade da doença, o tratamento inicial é, na maioria das vezes, cirúrgico, com pneumostomia, ressecção pulmonar ou drenagem de empiema (quando associado).

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher tem o pai portador de uma doença hereditária ligada ao cromossomo X, com caráter recessivo, e a mãe é portadora desse mesmo gene. A sua chance de ser afetada é

• A. nula.
• B. de 25%.
• C. de 33%.
• D. de 50%.
• E. de 100%.