Questões sobre Clínica Geral

       Durante uma consulta médica, uma paciente de 32 anos de idade queixou-se de fadiga, cansaço, intolerância ao frio, constipação, cãibras musculares, ganho de peso e amenorréia. Seu exame físico mostrou freqüência cardíaca de 53 bpm, pressão arterial de 130 mmHg × 100 mmHg, língua espessa, voz empastada, tireóide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume, indolor, de consistência firme e elástica e presença de edema endurecido, com pele seca e amarelada na região pré-tibial dos membros inferiores. Os exames laboratoriais realizados mostraram: anemia normocrômica e normocítica; níveis de TSH de 10,5 mU/L (valores de referência entre 0,4 e 6 mU/L); T4 livre de 0,1 ng/dL (valores de referência entre 0,8 e 2,4 ng/dL); sódio plasmático 125 mEq/L (valores de referência entre 135 e 145 mEq/L); anticorpos antitireoglobulina 1/6.400 (valor de referência: não-reagente menor que 1/100) e anticorpo antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) igual a 70 U/mL (valor de referência < 35 U/mL) e colesterol total de 280 mg/dL (valor de referência < 200 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Os dados clínicos e laboratoriais apresentados permitem firmar o diagnóstico sindrômico de hipotireoidismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

Vasodilatação acentuada, resultando em insuficiência cardíaca de alto débito, com dispnéia, taquicardia, cardiomegalia e edema periférico e pulmonar, pode ocorrer na deficiência de

• A. tiamina.
• B. niacina.
• C. piridoxina.
• D. riboflavina.
• E. ácido ascórbico.

Com referência ao hipertireoidismo e ao hipotireoidismo, julgue os itens que se seguem.

O hipotireoidismo, com freqüência, causa episódios de fibrilação atrial que podem desencadear insuficiência cardíaca congestiva.

• C. Certo
• E. Errado

Na paciente hipertensa crônica que engravida, a medicação antihipertensiva que está contra-indicada é:

• A.

  clonidina;

• B.

  metildopa;

• C.

  propranolol;

• D.

  IECA.

Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico devido a intensa e difusa dor abdominal. Relatou ter sido diagnosticada úlcera péptica gástrica. A avaliação clínicolaboratorial indicou que o paciente apresentava úlcera péptica perfurada. Acerca dessa complicação da doença ulceropéptica, julgue os itens que se seguem.

As alterações laboratoriais encontradas nessa complicação incluem: a leucocitose, a elevação dos níveis séricos de amilase (cerca de seis vezes acima do limite superior da normalidade), de transaminases e de bilirrubinas e a presença de ar intraperitoneal livre, observada na radiografia de abdome em decúbito lateral.

• C. Certo
• E. Errado

São características clínicas do Parkinsonismo, EXCETO:

• A. tremores assimétricos no início do quadro
• B. bradicinesia
• C. tremor em repouso
• D. flacidez muscular
• E. tremor em repouso, que tende a se abrandar com a movimentação voluntária

Com referência ao hipertireoidismo e ao hipotireoidismo, julgue os itens que se seguem.

A tireoidite auto-imune de Hashimoto pode causar tireotoxicose transitória ou hipotireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Faz parte dos critérios diagnósticos para lúpus eritematoso sistêmico a presença de:

• A.

  artrite, rash malar, anemia hemolítica, linfo

• B.

  leucopenia, alopecia, artrite , rash malar;

• C.

  úlceras orais, pericardite, psicose, leucopenia;

• D.

  convulsões, artralgia, úlceras genitais, fotossensibilidade.

Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico devido a intensa e difusa dor abdominal. Relatou ter sido diagnosticada úlcera péptica gástrica. A avaliação clínicolaboratorial indicou que o paciente apresentava úlcera péptica perfurada. Acerca dessa complicação da doença ulceropéptica, julgue os itens que se seguem.

É a complicação que se associa de forma mais freqüente com a doença ulcerosa péptica e, geralmente, decorre de úlceras do fundo gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

O exame de escolha para o diagnóstico de esclerose múltipla é

• A. eletroneuromiografia.
• B. ressonância nuclear magnética.
• C. angio-ressonância dos sistemas carotídeo e vértebro- basilar.
• D. análise do líquido céfalo-raquidiano.
• E. eletroencefalograma.