Questões sobre Clínica Geral

Um evento coronário agudo é a primeira manifestação da doença ateroesclerótica em pelo menos metade dos indivíduos que apresentam essa complicação. Desta forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva com a correta definição das metas terapêuticas individuais. De acordo com a v diretriz de dislipideia da sociedade brasileira de cardiologia, um indivíduo do sexo masculino, com os seguintes valores de colesterol (colesterol total 223, LDL 168, HDL 45 TRIGLICERÍDEOS 146) é classificado como:

• A. Hipertrigliceridemia isolada.
• B. Hipercolesterolemia isolada.
• C. Hipercolesterolemia mista.
• D. HDL – C baixo.
• E. Nenhuma das anteriores.

Assinale a alternativa correta em relação ao esôfago de Barret.

• A. Não há correlação entre o tamanho da área afetada e o prognóstico do paciente.
• B. Endoscopia digestiva alta seriada é desnecessária, já que as medidas farmacológicas e nutricionais resolvem a maioria dos casos.
• C. O uso de inibidor de bomba de prótrons dimimui sensivelmente o risco de ocorrência de adenocarcinoma esofágico.
• D. O tabagismo não apresenta relação com a sua fisiopatologia.
• E. O epitélio escamoso distal do esôfago é substituído por epitélio colunar intestinal.

Um homem de sessenta e cinco anos de idade, diabético, apresenta carcinoma urotelial de pelve renal de alto grau em um dos rins, com 3 cm de extensão. Não se detectou a presença de hidronefrose ou metástases clinicamente identificáveis, e a creatinina sérica é de 2,2 mg/dL.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Ressecção percutânea anterógrada é a opção terapêutica para tratar esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

NÃO é estratégia para a prevenção do câncer de pele:

• A. Evitar a exposição solar entre 10 e 16 horas.
• B. Redobrar os cuidados de fotoproteção nas grandes altitudes.
• C. Preferir o bronzeamento artificial ao natural.
• D. Reaplicar filtro de proteção solar a cada 2 horas ou após cada mergulho.
• E. Manter fotoproteção adequada desde a infância.

Segundo a diretriz da sociedade brasileira de diabetes 2014-2015, com relação ao diabetes mellitus, marque a correta:

• A. O diagnóstico de diabetes é quando a glicemia casual é maior que 100MG/DL.
• B. Glicemia de jejum alterada é quando o valor da glicemia de jejum é maior que 112MG/DL após a ingesta de 75g de dextrose no teste de tolerância a glicose e aferida após 2h.
• C. O diagnóstico de diabetes é definido quando glicemia capilar é maior que 140MG/DL no jejum.
• D. Glicemia de jejum normal é aquela inferior a 110MG/DL.
• E. É definido o diagnóstico de diabetes quando o paciente apresenta os sintomas (polidipsia, poliúria, polifagia e perda ponderal) e apresenta glicemia casual maior ou igual a 200MG/DL.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, proveniente do Ceará, procura atendimento médico por dispneia de longa data, mais intensa nos últimos 3 meses. Refere que há 22 anos trabalha escavando poços de água potável. Seu estado geral é bom, não há queixa de febre ou de outros sintomas associados.

Analise a radiografia de tórax, ilustrada a seguir, e assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica correta para o caso relatado.

• A. Talcose.
• B. Tuberculose.
• C. Silicose.
• D. Pneumocistose.
• E. Asbestose.

Um homem de sessenta e cinco anos de idade, diabético, apresenta carcinoma urotelial de pelve renal de alto grau em um dos rins, com 3 cm de extensão. Não se detectou a presença de hidronefrose ou metástases clinicamente identificáveis, e a creatinina sérica é de 2,2 mg/dL.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

O acompanhamento desse paciente, após tratamento inicial, deve ser feito com ressonância magnética de abdome, radiografia de tórax e cistoscopias seriadas.

• C. Certo
• E. Errado

São fatores de risco e proteção para a ocorrência de câncer de ovário:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Paciente de 56 anos deu entrada no consultório para consulta de rotina, apresentando pressão arterial de 190/120MMHG, medida em ambos membros, após 20 minutos de repouso antes da consulta. Após 5 minutos foi repetida a medida da pressão arterial sem alteração do valor. Segundo a VI diretriz de hipertensão arterial, qual a conduta ideal para o paciente:

• A. Reavaliação em 01 mês, com mudança no estilo de vida.
• B. Reavaliação em 06 meses após mudança no estilo de vida.
• C. Realizar tratamento imediato da hipertensão, ou reavaliação em 01 semana, incentivando a mudança no estilo de vida.
• D. Não precisa tratamento nem reavaliação do paciente pois é hipertensão do jaleco branco.
• E. É hipertensão sistólica isolada, não necessitando de tratamento.

Após a realização de toracocentese em paciente portador de volumoso derrame pleural, foi drenado 1 300 mL de líquido amarelo citrino, sem grumos. A razão entre desidrogenase lática (DHL) no líquido pleural e sangue foi menor que 0,6, e a razão entre proteína do líquido pleural e sangue foi inferior a 0,5.

Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com tais achados.

• A. Febre, calafrios, inapetência e expectoração amarelada.
• B. Câncer de mama operado há 2 anos, tendo sido realizada apenas quadrantectomia.
• C. Nódulo pulmonar escavado e espiculado na tomografia de tórax, em paciente com 40 anos de tabagismo.
• D. Tosse há 4 meses, emagrecimento e sudorese noturna.
• E. Dispneia progressiva aos esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores.