Questões sobre Clínica Geral

A radiografia de tórax é compatível com

• A. broncopneumonia à esquerda.
• B. tromboembolismo pulmonar maciço.
• C. pneumotórax.
• D. congestão pulmonar.
• E. derrame pleural volumoso à esquerda.

Um homem de vinte e quatro anos de idade foi submetido a uma orquiectomia radical direita devido a um tumor testicular cujas características patológicas foram as seguintes: tumor de células germinativas misto de 2 cm, com 60% de carcinoma embrionário, 35% de coriocarcinoma e 5% de teratoma, sem invasão vascular ou linfática, com invasão da túnica vaginal. Após a cirurgia, a alfafetoproteína e a fração beta da gonadotrofina coriônica humana séricas, que eram elevadas, reduziram-se a 5 ng/mL e 2 mU/mL, respectivamente. As tomografias de tórax e de abdome evidenciaram resultados normais.

A respeito do caso descrito, julgue os itens seguintes.

No caso desse paciente, a linfadenectomia retroperitoneal não deve incluir linfonodos pariaórticos abaixo da origem da artéria mesentérica inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Em um caso típico de cefaleia em salva (cluster) as melhores condutas, para tratamento da crise aguda e tratamento preventivo, são, respectivamente,

• A. sumatriptano e octreotide.
• B. oxigênio inalatório e sumatriptano.
• C. corticoide e topiramato.
• D. oxigênio inalatório e verapamil.
• E. verapamil e topiramato.

Mulher, 66 anos, diabética em uso de insulina glargina 35 UI ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de sudorese fria e desconforto epigástrico inespecífico há cerca de uma hora. Nega hipertensão ou outras comorbidades. A paciente encontra-se eupneica, sem alterações nas auscultas cardíaca e pulmonar. Sua pressão arterial é de 160 x 105 mmHg e a frequência cardíaca está regular, em torno de 112 bpm.

Assinale a alternativa que contém a conduta apropriada.

• A. Solicitar urina tipo I, urocultura, hemograma completo e PCR.
• B. Iniciar atenolol 50 mg ao dia e agendar reavaliação em uma semana.
• C. Iniciar amlodipina 5 mg ao dia, diminuir a dose da insulina, pois o quadro sugere hipoglicemia, e reavaliar a paciente em uma semana.
• D. Solicitar glicemia capilar e eletrocardiograma imediatos.
• E. Solicitar hemograma, função renal, enzimas cardíacas e glicemia, com retorno ambulatorial precoce.

Assinale o nome do medicamento de índice terapêutico reduzido que necessita de monitorização de sua concentração sanguínea.

• A. ácido acetil salicílico
• B. dipirona
• C. Vitamina C
• D. lítio

Um homem de vinte e oito anos de idade, com vida sexual ativa, chega ao consultório com úlcera peniana de 1 cm, indolor, há cinco dias. Não apresenta adenomegalia inguinal palpável.

Em relação a esse caso clínico e aos seus possíveis diagnósticos, julgue os itens a seguir.

VDRL e FTA-ABS (teste de imunofluorescência indireta para detecção dos anticorpos anti-treponema) deverão ser os exames inicialmente solicitados a esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A dosagem periódica de TSH NÃO deve ser feita em pacientes em uso crônico de

• A. carbonato de lítio.
• B. interferon.
• C. bromocriptina.
• D. amiodarona.
• E. metimazol.

Homem, 38 anos, ex-presidiário, procura atendimento médico com queixas de fraqueza, astenia, náuseas e vômitos, anorexia, emagrecimento e aparecimento de hiperpigmentação cutânea, principalmente em face e membros superiores. Refere que terminou tratamento completo de tuberculose pulmonar há cerca de dois meses. O exame físico revela mucosas descoradas e desidratação. A pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a frequência cardíaca é de 52 batimentos por minuto. Foram realizados exames laboratoriais que mostram: anemia normocrômica e normocítica, potássio sérico = 6,1 mEq/L e sódio sérico = 126 mEq/L.

O tratamento de eleição, além de hidratação parenteral, deve ser feito com

• A. esquema alternativo contra tuberculose.
• B. diurético e restrição hidrossalina.
• C. DDAVP oral.
• D. DDVAP nasal.
• E. hidrocortisona e fludrocortisona.

Sr. Américo é cidadão nascido e residente na cidade de Redenção do Gurgueia. Recentemente, foi tentar melhorar de vida trabalhando no garimpo na Guiana Francesa e lá apresentou na perna direita uma lesão ulcerada de três centímetros de diâmetro, bordos elevados e fundo granuloso. Pode-se suspeitar de:

• A. Doença de Chagas.
• B. Leishmaniose visceral.
• C. Leishmaniose Tegumentar Americana.
• D. Hanseniase.

Um homem de vinte e oito anos de idade, com vida sexual ativa, chega ao consultório com úlcera peniana de 1 cm, indolor, há cinco dias. Não apresenta adenomegalia inguinal palpável.

Em relação a esse caso clínico e aos seus possíveis diagnósticos, julgue os itens a seguir.

Tratamento com doxiciclina duas vezes ao dia por sete dias deve ser instituído para o referido paciente.

• C. Certo
• E. Errado