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Quanto ao tratamento farmacológico de um paciente com diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.
O uso de glitazonas em mulheres aumenta o risco de fraturas, principalmente nas extremidades distais, onde fraturas osteoporóticas não são comuns.
Repaglinida, nateglinida e acarbose são usadas para controle de glicemia pós-prandial, tendo pouco efeito na glicemia de jejum.
A ingestão de bebidas alcoólicas aumenta o risco de hipoglicemias em pacientes que usam sulfonilureias.
Os inibidores da DPP-IV, exenatide e liraglutide exercem efeitos iguais sobre a secreção de insulina e peso corporal em pacientes diabéticos.
A metformina é capaz de reduzir os riscos de doença cardiovascular e os índices de mortalidade.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Dentre os procedimentos abaixo, qual tem a maior acurácia na detecção dos insulinomas?
Tomografia computadorizada abdominal.
Ressonância magnética abdominal.
Ultrassonografia transabdominal.
Cintilografia com 111 In-Pentetreotide.
Sabe-se que o tecido adiposo, além de desempenhar um papel de reserva energética, é também um órgão endócrino, produzindo substâncias denominadas adipocinas, que estão relacionadas à síndrome metabólica. Com relação às adipocinas, é CORRETO afirmar que:
dentre os efeitos metabólicos da adiponectina está o aumento da sensibilidade à ação da insulina.
a grelina é o ligante endógeno do receptor secretagogo do GH (hormônio do crescimento) e os seus níveis aumentam após a ingesta alimentar.
a leptina é um hormônio orexígeno que regula o apetite e o balanço energético, atuando no SNC (sistema nervoso central).
o GLP1 é uma adipocina que aumenta a secreção de insulina mediada pela glicose e inibe a secreção de glucagon.
o TNFα (fator de necrose tumoral alfa) interfere na via de sinalização do receptor de insulina, aumentando a sensibilidade insulínica.
Sobre a síndrome dos ovários policísticos (PCOS), assinale a alternativa CORRETA.
A tomografia computadorizada dos ovários tem sido considerada mais eficaz na detecção dos cistos ovarianos.
A dosagem de testosterona livre, de prolactina e de cortisol tem uma sensibilidade e especificidade de 95% para o diagnóstico de PCOS.
A metformina deve ser suspensa na paciente com PCOS e que deseja engravidar.
O teste oral de tolerância à glicose pode apresentar-se alterado mesmo nas pacientes magras com PCOS.
O hirsutismo e a acantose presente em algumas pacientes com PCOS são atenuados com medidas dermatológicas, pois não respondem a nenhum tipo de droga.
Com relação ao câncer de tireoide, assinale a alternativa CORRETA.
Síndromes que levam ao carcinoma papilífero familiar incluem MEN I e II.
Quando necessário, a cirurgia no carcinoma diferenciado de tireoide deverá ser realizada no segundo trimestre da gravidez.
Existe diferença prognóstica em pacientes com diagnóstico de câncer diferenciado na gravidez em relação às pacientes não grávidas.
A ultrassonografia e a cintilografia de tireoide são importantes no acompanhamento da paciente grávida com câncer de tireoide.
O câncer de tireoide mais frequente na gravidez é o carcinoma folicular, em função da relativa deficiência de iodo na mãe.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Para qual das situações apresentadas abaixo o uso de levotiroxina em pacientes com TSH entre 5-10 mUI/L NÃO é favorável?
Gravidez ou intenção de engravidar.
Bócio e presença de anticorpos antitireoidianos.
Idosos
Infertilidade.
Assinale a alternativa CORRETA. O mecanismo envolvido na gênese da ginecomastia puberal é:
picos diurnos com maior amplitude do LH.
maior produção de estrogênios pelo testículo puberal.
ligação aumentada da SHBG ao estradiol.
maior produção de estrona pela adrenal.
atividade da aromatase periférica.
Assinale a alternativa CORRETA. O achado mais frequente em crianças com síndrome de Cushing é:
pletora facial.
redução da velocidade de crescimento.
hipertensão arterial.
hematomas e equimoses.
estrias violáceas.
Assinale a alternativa CORRETA. A principal causa do achado de imagem de sela vazia é:
síndrome de Sheehan.
pós-cirurgia transefeinodal.
hipofisite autoimune.
pós uso de agonistas dopaminérgicos.
incompetência congênita do diafragma selar.
Com relação a situações que interferem com a dosagem de cortisol, assinale a alternativa INCORRETA.
Gravidez
Uso de carbamazepina.
Uso de antibióticos.
Uso de corticoide nasal.
Uso de anticoncepcionais.
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