Questões sobre Endocrinologia

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Quanto ao tratamento farmacológico de um paciente com diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A.

    O uso de glitazonas em mulheres aumenta o risco de fraturas, principalmente nas extremidades distais, onde fraturas osteoporóticas não são comuns.

  • B.

    Repaglinida, nateglinida e acarbose são usadas para controle de glicemia pós-prandial, tendo pouco efeito na glicemia de jejum.

  • C.

    A ingestão de bebidas alcoólicas aumenta o risco de hipoglicemias em pacientes que usam sulfonilureias.

  • D.

    Os inibidores da DPP-IV, exenatide e liraglutide exercem efeitos iguais sobre a secreção de insulina e peso corporal em pacientes diabéticos.

  • E.

    A metformina é capaz de reduzir os riscos de doença cardiovascular e os índices de mortalidade.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Dentre os procedimentos abaixo, qual tem a maior acurácia na detecção dos insulinomas?

  • A.

    Tomografia computadorizada abdominal.

  • B.

    Ressonância magnética abdominal.

  • C.

    Ultrassonografia transabdominal.

  • D.

    Cintilografia com 111 In-Pentetreotide.

  • E. Ultrassonografia pancreática endoscópica.

Sabe-se que o tecido adiposo, além de desempenhar um papel de reserva energética, é também um órgão endócrino, produzindo substâncias denominadas adipocinas, que estão relacionadas à síndrome metabólica. Com relação às adipocinas, é CORRETO afirmar que:

  • A.

    dentre os efeitos metabólicos da adiponectina está o aumento da sensibilidade à ação da insulina.

  • B.

    a grelina é o ligante endógeno do receptor secretagogo do GH (hormônio do crescimento) e os seus níveis aumentam após a ingesta alimentar.

  • C.

    a leptina é um hormônio orexígeno que regula o apetite e o balanço energético, atuando no SNC (sistema nervoso central).

  • D.

    o GLP1 é uma adipocina que aumenta a secreção de insulina mediada pela glicose e inibe a secreção de glucagon.

  • E.

    o TNFα (fator de necrose tumoral alfa) interfere na via de sinalização do receptor de insulina, aumentando a sensibilidade insulínica.

Sobre a síndrome dos ovários policísticos (PCOS), assinale a alternativa CORRETA.

  • A.

    A tomografia computadorizada dos ovários tem sido considerada mais eficaz na detecção dos cistos ovarianos.

  • B.

    A dosagem de testosterona livre, de prolactina e de cortisol tem uma sensibilidade e especificidade de 95% para o diagnóstico de PCOS.

  • C.

    A metformina deve ser suspensa na paciente com PCOS e que deseja engravidar.

  • D.

    O teste oral de tolerância à glicose pode apresentar-se alterado mesmo nas pacientes magras com PCOS.

  • E.

    O hirsutismo e a acantose presente em algumas pacientes com PCOS são atenuados com medidas dermatológicas, pois não respondem a nenhum tipo de droga.

Com relação ao câncer de tireoide, assinale a alternativa CORRETA.

  • A.

    Síndromes que levam ao carcinoma papilífero familiar incluem MEN I e II.

  • B.

    Quando necessário, a cirurgia no carcinoma diferenciado de tireoide deverá ser realizada no segundo trimestre da gravidez.

  • C.

    Existe diferença prognóstica em pacientes com diagnóstico de câncer diferenciado na gravidez em relação às pacientes não grávidas.

  • D.

    A ultrassonografia e a cintilografia de tireoide são importantes no acompanhamento da paciente grávida com câncer de tireoide.

  • E.

    O câncer de tireoide mais frequente na gravidez é o carcinoma folicular, em função da relativa deficiência de iodo na mãe.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Para qual das situações apresentadas abaixo o uso de levotiroxina em pacientes com TSH entre 5-10 mUI/L NÃO é favorável?

  • A.

    Gravidez ou intenção de engravidar.

  • B.

    Bócio e presença de anticorpos antitireoidianos.

  • C.

    Idosos

  • D.

    Infertilidade.

  • E. Triagem terapêutica para possíveis sintomas de hipotireoidismo.

Assinale a alternativa CORRETA. O mecanismo envolvido na gênese da ginecomastia puberal é:

  • A.

    picos diurnos com maior amplitude do LH.

  • B.

    maior produção de estrogênios pelo testículo puberal.

  • C.

    ligação aumentada da SHBG ao estradiol.

  • D.

    maior produção de estrona pela adrenal.

  • E.

    atividade da aromatase periférica.

Assinale a alternativa CORRETA. O achado mais frequente em crianças com síndrome de Cushing é:

  • A.

    pletora facial.

  • B.

    redução da velocidade de crescimento.

  • C.

    hipertensão arterial.

  • D.

    hematomas e equimoses.

  • E.

    estrias violáceas.

Assinale a alternativa CORRETA. A principal causa do achado de imagem de sela vazia é:

  • A.

    síndrome de Sheehan.

  • B.

    pós-cirurgia transefeinodal.

  • C.

    hipofisite autoimune.

  • D.

    pós uso de agonistas dopaminérgicos.

  • E.

    incompetência congênita do diafragma selar.

Com relação a situações que interferem com a dosagem de cortisol, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A.

    Gravidez

  • B.

    Uso de carbamazepina.

  • C.

    Uso de antibióticos.

  • D.

    Uso de corticoide nasal.

  • E.

    Uso de anticoncepcionais.

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