Questões sobre Endocrinologia

Sobre as neoplasias endócrinas múltiplas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Adenomas de adrenal estão presentes em 40% dos portadores de NEM 1.

• B.

  Hábito marfanóide é encontrado em 75% dos pacientes com NEM 2B.

• C.

  Indivíduos em risco para NEM 1 devem dosar Ca²⁺ e PTH anualmente após a avaliação inicial.

• D.

  Indivíduos em risco para NEM 2 devem ser rastreados para mutações no RET.

• E.

  Não é necessário medir prolactina anualmente em pacientes em risco para NEM 1 se a avaliação inicial mostrou prolactina normal.

Analise os itens abaixo. Assinale a alternativa que constam os itens que cursam com hipercalciuria.

I. Acidose tubular renal distal.

II. Tireotoxicose.

III. Hipercortisolismo.

IV. Síndrome de Bartter.

Está(ão) CORRETA(S).

• A.

  I, II, III e IV.

• B.

  Somente I, II e III.

• C.

  Somente II e III.

• D.

  Somente II, III e IV.

• E.

  Somente I e IV.

Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor opção para caracterização de pseudohipoparatireoidismo tipo Ia?

• A.

  Fenótipo de Albright + alteração do sensor de cálcio.

• B.

  Fenótipo de Albright + alteração da proteína Gs.

• C.

  Alteração Gs sem fenótipo de Albright.

• D.

  Sem alteração molecular ou história familiar, mas com fenótipo de Albright.

• E.

  PTH, cálcio, fósforo normais e com fenótipo de Albright.

A síndrome de insensibilidade aos andrógenos é devida principalmente a:

• A.

  mutações pontuais no gene do receptor androgênico;

• B.

  deleções do gene responsável pela síntese de testosterona;

• C.

  alterações do locus do SRY no cromossomo X;

• D.

  anomalias do locus do receptor androgênico no cromossomo Y;

• E.

  deleção do gene do receptor do LH.

Sobre uso de flúor no tratamento da osteoporose, leia as afirmativas abaixo.

I. Estimula a formação óssea por mecanismo desconhecido.

II. Marcadores de formação óssea aumentam mas os de reabsorção, não.

III. Um largo aumento no BMD, que ocorre em mulheres tratadas com flúor, deveria repercutir em significante redução do risco de fraturas, o que não ocorre.

 Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas certas.

• B.

  Todas erradas.

• C.

  I e III certas.

• D.

  I e II certas.

• E.

  II e III certas.

Sobre osteoporose, leia as afirmativas abaixo.

I. Coluna lombar é preferível ao fêmur para avaliar resposta terapêutica por apresentar mudanças de maior magnitude com o tratamento, quando não acometida previamente por fratura ou osteoartrite.

II. Piridinolina, deoxipiridinolina, NTX e C-telopeptídeo do colágeno tipo I: todos são marcadores de reabsorção óssea.

III. Bisfosfonados diminuem a reabsorção óssea ligando-se a hidroxiapatita e aumentando a atividade osteoblástica principalmente.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas corretas.

• B.

  Todas incorretas.

• C.

  I e II corretas.

• D.

  I e III corretas.

• E.

  II e III corretas.

Sobre exoftamopatia no Graves, leia as afirmativas abaixo.

I - 90% têm alterações oculares quando avaliados por USG, TC ou RNM.

II - Não há correlação entre os títulos de TRAb e a intensidade do quadro ocular.

III - A exoftalmia é geralmente bilateral.

IV - Dosagens de glicosaminoglicanos urinários têm se mostrado de utilidade prática na avaliação da atividade da oftalmopatia.

 Marque a CORRETA.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Todas estão incorretas.

• C.

  Há uma incorreta.

• D.

  Há 2 incorretas.

• E.

  Há mais de 2 incorretas.

Em relação à função tireoidiana, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  A transcrição da tireoglobulina é estimulada pelo TSH e diminuída pelo T₃.

• B.

  A captação de iodo pela tireóide realizada pelo Na^+/I^- symporter é bastante estimulada pelo TSH.

• C.

  Restrição calórica, glicocorticóides e deficiência de selênio aumentam a conversão de T₄ em T₃.

• D.

  O armazenamento de iodeto (I ^-) pelas glândulas salivares, pelo estômago e pelo tecido mamário não são estimulados pelo TSH.

• E.

  O efeito Wolff-Chaikoff é causado por um alto conteúdo de iodo na célula tireoidiana. Ele geralmente é transitório e depende da capacidade da glândula de proceder à hormonogênese.

Quanto à síndrome de Nelson, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A irradiação hipofisária não previne essa síndrome.

• B.

  É mais comum na Doença de Cushing.

• C.

  Deve-se realizar periodicamente dosagens de ACTH, campimetria visual e imagem selar em pacientes adrenalectomizados bilateralmente por doença de Cushing.

• D.

  Os tumores hipofisários na síndrome de Nelson clássica são indolentes, com progressão e crescimento lentos.

• E.

  Os níveis de ACTH geralmente estão acima de 1000 pg/mL.

No diagnóstico de Sindrome de Cushing, assinale a alternativa que NÃO contém, respectivamente, uma causa de cortisol urinário elevado com uma situação clinica onde o cortisol sérico habitualmente não suprime no teste de supressão com dexametasona 1 mg overnight.

• A.

  Doença severa; obesidade.

• B.

  Carbamazepina; insuficiência renal.

• C.

  Uso de carbonato de litio; gravidez.

• D.

  Depressão; uso de rifampicina.

• E.

  Alcoolismo; stress.