Questões sobre Gastroenterologia

Em relação ao trauma pancreático e duodenal, as afirmações a seguir são corretas, EXCETO:

• A. o tratamento cirúrgico da transecção da cauda do pâncreas é pancreatectomia distal, esplenectomia e anastomose em Y de Roux do jejuno com a cabeça do pâncreas.
• B. o hematoma de parede duodenal causa sintomas de obstrução que podem ser tratados clinicamente, sem necessidade de abordagem cirúrgica na maioria dos casos.
• C. o tratamento cirúrgico do trauma pancreático, quando necessário, quase sempre limita-se ao desbridamento de tecidos desvitalizados e drenagem.
• D. os sinais e sintomas iniciais de lesão do pâncreas ou duodeno podem não ser óbvios nas primeiras horas após o trauma devido a sua localização retroperitoneal.
• E. a tomografia computadorizada tem boa especificidade e deve ser realizada logo após o atendimento inicial, mesmo que o paciente esteja instável hemodinamicamente.

Em relação ao tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que:

• A. a cirurgia está indicada nos casos de recidiva de sintomas ao suspenderem o inibidor de bomba de prótons, exceto idosos e pacientes com comorbidades.
• B. o objetivo do tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons é o alivio dos sintomas, mas não a cicatrização das erosões da mucosa do esôfago.
• C. existe consenso de que o tratamento cirúrgico está sempre indicado nos casos de esôfago de Barrett.
• D. a melhor resposta ao tratamento cirúrgico é obtida nos pacientes que têm boa resposta ao tratamento clínico e não apresentam distúrbios de motilidade.
• E. não são necessários exames de esofagomanometria e pHmetria no pré-operatório da cirurgia antirrefluxo.

Assinale a alternativa correta. É uma reação possível, mas incomum, em pacientes que fazem uso de esomeprazol:

• A. Cefaleia
• B. Diarreia
• C. Dor abdominal
• D. Edema periférico
• E. Flatulência

Sobre o câncer colorretal, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Num ensaio clínico randomizado, uma única sigmoidoscopia flexível realizada uma vez entre as idades de 55 a 64 anos reduziu a incidência e mortalidade do câncer colorretal.

II. Estudo que acompanhou pacientes após polipectomia, constatou que a incidência de câncer colorretal foi reduzida drasticamente, em comparação com três populações de referência.

III. Em pacientes com adenomas detectados e removidos por colonoscopia, o risco de morte por câncer colorretal foi de apenas 50% do que era esperado na população geral.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I está correta
• C. I, II e III estão incorretas
• D. Apenas I e III estão corretas
• E. Apenas III está correta

Assinale a alternativa correta. Lesão tóxica decorrente de reação autoimune, com ataque a marcadores na superfície celular, pode ocorrer no uso das seguintes drogas:

• A. Carbamazepina e eritromicina
• B. Lovastatina e metildopa
• C. Acetaminofem e nitrofurantoína
• D. Amiodarona e tamoxifen
• E. Venlafaxina e nitrofurantoína

Quanto à transmissão da hepatite viral, esta se faz pela via oral-fecal na(s) seguinte(s) infecções:

• A. Hepatite A somente
• B. Hepatite E somente
• C. Hepatites A e E
• D. Hepatites A e D
• E. Hepatite D somente

Sobre a comparação entre os achados da colecistite e da cólica biliar, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Sinal de Murphy é preditivo de colecistite.

II. Visualização de cálculos e espessamento da perede da vesícula biliar é presente tanto na colecistite como na cólica biliar.

III. Leucocitose é costumeiramente ausente na cólica biliar.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas I está correta
• C. I, II e III estão incorretas
• D. Apenas I e III estão corretas
• E. Apenas III está correta

Considerando os fatores de risco para o desenvolvimento de doença hepática alcoólica, assinale a alternativa que contém o fator incorreto:

• A. Predisposição genética
• B. Duração do consumo de álcool
• C. Sexo masculino
• D. Obesidade
• E. Desnutrição energético-proteica

Diarreias infecciosas com período > 2 semanas podem ser devidas à infecções persistentes ou recorrentes. Em crianças, a etiologia mais comum é:

• A. Escherichia coli enteropatogênica
• B. Giardia lamblia
• C. Entamoeba histolytica
• D. Cryptosporidium spp
• E. Isospora spp

O tratamento da paciente do caso citado deve ser iniciado com:

• A. Mesalazina
• B. Corticosteroides
• C. Sulfassalazina
• D. Azatioprina
• E. Corticosteroides mais mesalazina