Questões sobre Geriatria

No processo diagnóstico de um paciente com suspeita de doença de Alzheimer (DA), além de história clínica detalhada, um exame de imagem do crânio, como a tomografia computadorizada (TC) de crânio ou a ressonância magnética nuclear (RMN) de crânio, deve ser solicitado. Esse exame de imagem tem por objetivo:

• A. confirmar o diagnóstico de Alzheimer ao demonstrar atrofia cerebral difusa.
• B. confirmar o diagnóstico de Alzheimer ao demonstrar acentuada gliosemicroangiopática.
• C. apoiar no diagnóstico, pois a atrofia acentuada dos lobos frontotemporais fala a favor do diagnóstico de DA.
• D. afastar outras causas de alteração cognitiva, por exemplo a demência por doença de Parkinson, que pode ser demonstrada na TC ou RM por lesões na substância nigra.
• E. afastar outras causas de alteração cognitiva, como tumores cerebrais, hematoma subdural crônico e hidrocefalia de pressão normal.

Representa uma indicação de início de tratamento medicamentoso para osteoporose, de acordo com a Diretriz Clínica de Osteoporose do Ministério da Saúde de 2014:

• A. mulheres pós menopausa com escore-t menor que -1,5.
• B. homens > 50 anos ou mulheres pós menopausa com fratura de baixo impacto de fêmur, quadril ou vértebra (clínica ou morfométrica), comprovada radiologicamente.
• C. mulheres > 65 anos ou homens > 70 anos com história de quedas repetidas (2 ou mais quedas nos últimos 6 meses).
• D. homens > 50 anos ou mulheres pós menopausa com exame densitométrico (DMO) com escore-t igual ou inferior a - 1,5 no fêmur proximal ou coluna.
• E. mulheres na pós-menopausa e homens com idade igual ou superior a 70 anos.

A esperança de vida aos 60 anos vem sofrendo aumento progressivo desde 1980. Concomitante à transição demográfica, ocorreu a transição epidemiológica, resultante da mudança do perfil de mortalidade e morbidade da população. Dentre as causas de óbito a seguir, a principal causa de óbito em idosos de 80 anos ou mais, segundo os últimos dados do Ministério da Saúde (DATASUS), são:

• A. neoplasias.
• B. causas externas.
• C. doenças do aparelho respiratório.
• D. doenças do aparelho circulatório.
• E. doenças do sistema nervoso.

Com o envelhecimento, ocorre fisiologicamente a redução do percentual de massa muscular e o aumento proporcional da gordura corporal. Assim, fármacos lipossolúveis tendem a ter efeitos mais prolongados no idoso, levando ao maior risco de efeitos adversos. Assinale a opção que apresenta um fármaco lipossolúvel que pode gerar mais efeitos adversos em idosos devido a esse processo.

• A. tetraciclina.
• B. vitamina B12.
• C. digoxina.
• D. diazepam.
• E. fenitoína.

Não é critério de síndrome metabólica:

• A. Presença de diabetes.
• B. Obesidade.
• C. Nível de HDL.
• D. Nível de LDL.

Sinal, em geral, mais precoce de polineuropatia diabética:

• A. Dor.
• B. Alteração do teste do monofilamento.
• C. Fraqueza.
• D. Pé caído.

Protege contra eventos macro e microvasculares no diabetes mellitus:

• A. Glibenclamida.
• B. Glimeperida.
• C. Metformina.
• D. Nenhuma das anteriores.

Caso o déficit neurológico desse caso cessasse, o ABCD2 seria de:

• A. 7.
• B. 6.
• C. 5.
• D. 4.

Em caso de necessidade de anticoagulação, o HASBLED desse caso é de:

• A. 4.
• B. 3.
• C. 5.
• D. 9.

Em caso de necessidade de anticoagulação, o CHA2DS2VASc desse caso é de:

• A. 6.
• B. 2.
• C. 3.
• D. 9.