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Sobre a osteoartrite no idoso, julgue os itens abaixo e em seguida, marque a alternativa CORRETA.
I - A osteoartrite é uma afecção degenerativa da cartilagem hialina articular que acomete, mais frequentemente, pessoas acima dos 50 anos de idade.
II - A patogênese se constitui em mudanças catabólicas, com inibição da síntese e tentativa de reparo da matriz cartilaginosa.
III - O diagnóstico se fundamenta nos aspectos clínicos, laboratoriais e de imagem.
Todas as afirmativas estão erradas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas I está correta.
Apenas III está correta.
NÃO é verdadeiro sobre a Fibromialgia no idoso.
Os sintomas clínicos devem ser decorrentes das alterações na modulação da dor que ocorrem no sistema nervoso central como conseqüência à presença de diferentes estímulos nocivos em indivíduos predispostos geneticamente.
Algumas síndromes são comumente associadas, entre elas, a síndrome do cólon irritável, a síndrome da bexiga irritável, a síndrome das pernas inquietas, a disautonomia, a intolerância ao frio e disfunções cognitivas.
O único achado clínico relevante é a presença dos tender points, que são considerados sítios anatômicos de excesso de sensibilidade dolorosa à palpação.
A síndrome da fibromialgia atinge principalmente mulheres e se caracteriza por dor muscular generalizada, fadiga, distúrbio do sono, rigidez difusa e outros sinais e sintomas psíquicos.
Até o momento a atividade física é o único tratamento eficaz para alivio sintomático a despeito do imenso arsenal medicamentoso disponível no mercado.
Sobre a Osteoporose no idoso, assinale a alternativa INCORRETA.
A osteoporose é a doença osteometabólica mais frequente no paciente idoso.
Acomete a ambos os sexos, sendo mais frequente na mulher.
Osteocalcina e fosfatase alcalina óssea são marcadores de formação óssea.
Nas mulheres pós menopausadas a causa da osteoporose é a diminuição progressiva do calcitriol e da absorção intestinal de cálcio que levam a um aumento do paratormônio (PTH).
O diagnóstico da OP primária é, essencialmente, clínico, baseado no reconhecimento dos fatores de risco e na exclusão de outras condições desmineralizantes.
Sobre procedimento médico CORRETO em um atendimento geriátrico.
Somente a prevenção secundária é preconizada.
A prevenção de doenças e a busca da redução da progressão de suas consequências são centrais no trabalho da geriatria.
A vacinação para tétano não é rotina.
A prevenção terciária busca a detecção precoce de doenças assintomáticas.
Somente focar nas doenças agudas.
O uso de neurolépticos é mais provavelmente benéfico na seguinte alteração, dentre as listadas a seguir, de comportamento que pode estar presente na demência de Alzheimer.
Apatia.
Insociabilidade.
Anorexia.
Perda dos cuidados com higiene corporal.
Alucinações visuais.
Marque a alternativa INCORRETA sobre o Transtorno Cognitivo Leve.
O transtorno cognitivo leve amnéstico pode ser considerado um estado pré-demencial.
Déficits cognitivos de mesma intensidade podem ser atribuídos ao transtorno cognitivo leve ou à demência de Alzheimer inicial.
A escala de CDR (Clinical Dementia Rating) é o melhor marcador para diferenciar o transtorno cognitivo leve da demência de Alzheimer.
Diferente da demência de Alzheimer, no transtorno cognitivo leve as funções cognitivas podem ser comprometidas de forma múltipla ou única.
Ainda não há indicação formal para o uso rotineiro de anticolisnesterásicos para o seu tratamento.
No tratamento dos distúrbios do sono no idoso, a educação para a higiene do sono recebe cada vez mais destaque. Assinale a alternativa que NÃO condiz com orientações para uma boa higiene do sono.
Evitar o uso de produtos cafeinados, nicotina e álcool no final do dia e à noite.
Evitar a ingestão de líquidos após o jantar para prevenir a diurese noturna frequente.
Estabelecer rotina para dormir.
Padronizar sonecas após o almoço para uma melhor distribuição das horas de sono.
Acordar todos os dias no mesmo horário, inclusive nos finais de semana.
Marque a alternativa INCORRETA.
Entre os Transtornos do Humor a depressão é a segunda doença mais comum nos idosos, sendo, apenas, menos diagnosticada que a esquizofrenia.
A depressão é uma doença de etiologia multifatorial.
Os eventos vitais são considerados desencadeadores, enquanto, o suporte social é visto como fator predisponente da depressão.
O idoso tende a relatar menos espontaneamente os sintomas psicológicos e queixar-se mais de sintomas somáticos.
Dentre os sintomas psicológicos do Idoso deprimido é mais frequente a anedonia em vez do humor deprimido.
Marque a alternativa CORRETA.
Estado confusional agudo ou Delirium é uma situação cada dia mais rara em idosos haja visto a elevada prevalência de doenças crônicas nesta população.
O delirium caracteriza-se pela apresentação lenta e insidiosa de déficit de memória.
A droga de escolha para o tratamento é a administração de alprazolam em doses baixas pela sua pequena meia vida plasmática.
Um dos instrumentos utilizados para o diagnostico de Delirium é o questionário CAM (Confusion Assesment Method), que tem como desvantagem a sua baixa sensibilidade e especificidade.
Deve ser feito diagnóstico diferencial do delirium com síndromes demenciais, depressão, distúrbio amnéstico agudo.
Sobre a Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA.
Freezing refere-se ao bloqueio motor que acarreta em uma pele fria e gelada levando a uma dificuldade em iniciar um movimento ou parar repentino de um movimento em curso.
O tremor tem uma frequência de 3 a 5 Hz, que desaparece com a movimentação ativa.
É doença de diagnóstico eminentemente clínico.
Hiposmia é um sintoma frequente em sua fase pré-motora.
A postura flexionada para frente geralmente ocorre em fases avançadas da doença.
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