Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

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Em relação à hiperprolactinemia, analise as assertivas abaixo:
I. Leva a um quadro de hipogonadismo hipogonadotrófico. II. Além das alterações menstruais, pode ocasionar diminuição da libido e da densidade mineral óssea. III. Não é causada por hipotireoidismo.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e II.

    E) I, II e III.

São órgãos genitais externos do Trato Genital Inferior, EXCETO:

    A) Óstio da vagina.

    B) Óstio externo da uretra.

    C) Glandulas vestibulares.

    D) Trompas.

Na síndrome dos ovários policísticos, é comum os seguintes achados, EXCETO:

    A) Virilização.

    B) Resistência periférica à insulina.

    C) Relação LH/FSH > 2.

    D) Obesidade.

    E) Hirsutismo.

Marque V(verdadeiro) ou F(falso), e assinale a alternativa correspondente.


? Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.

? Considerando os conhecimentos atuais em relação ao papel do HPV na carcinogênese do colo uterino e que a infecção viral ocorre por transmissão sexual, o risco de uma mulher que não tenha iniciado atividade sexual desenvolver essa neoplasia é desprezível.

? Alguns fatores de risco diretamente relacionados à resposta imunológica têm sido associados à maior chance de desenvolvimento de NIC. Mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), mulheres imunossuprimidas por uso de imunossupressores após transplante de órgãos sólidos, em tratamentos de câncer e usuárias crônicas de corticosteroides constituem os principais exemplos desse grupo.

? Existe grande controvérsia e pobreza de evidências sobre eficácia e efetividade de práticas diferentes de rastreamento em algumas populações especiais, tais como indígenas e outras que podem estar mais expostas a fatores sociais ou ambientais para o câncer do colo do útero.

    A) V – V - V – V.

    B) F – V - V – V

    C) V – V - F – V.

    D) V – F - F – V.

O SIU de levonorgestrel de mais baixa dose (Kyleena®) está indicado para:
I. Contracepção. II. Sangramento uterino anormal. III. Tratamento das hiperplasias de endométrio.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas I e II.

    C) Apenas I e III.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Os serviços de saúde devem fornecer meios aos usuários e usuárias para que façam uma escolha consciente do método anticoncepcional que melhor se adapta às suas necessidades. Lembrando que qualquer que seja a escolha, deve-se estimular o uso associado do preservativo masculino ou feminino para proteção contra DST. Um fator de influência na escolha do método são as contraindicações ao uso dos anticoncepcionais hormonais, sendo todas as que se seguem, EXCETO:

    A) Idade maior ou igual a 35 anos e fumante.

    B) Doença tromboembólica em atividade no momento ou no passado.

    C) Câncer de mama atual ou no passado.

    D) Antecedente de acidente vascular cerebral (AVC).

    E) Mulheres que tiveram aborto recentemente.

Mulheres até 24 anos, caso tenham sido submetidas ao exame citopatológico e apresentem alterações citológicas compatíveis com LSIL, devem repetir a citologia em:

    A) Seis meses.

    B) Um ano.

    C) Dois anos.

    D) Três anos.

Paciente de 30 anos refere que está tentando engravidar há 2 anos, sem sucesso. Nuligesta, nega doenças crônicas e uso de medicações. Apresenta ciclos regulares com intervalo de 30 dias e fluxo menstrual normal. Nega dismenorreia, dispareunia ou leucorreia. O parceiro tem 35 anos e apresenta fibrose cística, sem outras problemas de saúde. A paciente apresenta exame ginecológico normal. Qual exame provavelmente acusará a causa de infertilidade nesse caso?

    A) Histerossalpingografia.

    B) Espermograma.

    C) Ultrassonografia transvaginal.

    D) Hormônio antimulleriano.

    E) Videolaparoscopia.

A puberdade precoce (o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos) pode comprometer a estatura final de crescimento. Ao ser detectado desenvolvimento isolado das mamas (telarca precoce) ou dos pelos pubianos (pubarca precoce). É conduta INCORRETA frente a estes achados:

    A) A avaliação da progressão por 3-6 meses pode auxiliar na definição de necessidade ou não de tratamento nos casos de estágio iniciais de puberdade, especialmente em meninas entre 6-8 anos.

    B) A realização de ultrassonografia (USG) pélvica para avaliação de tamanho uterino e aumento da espessura endometrial e aspecto ovariano.

    C) A Radiografia anual de mãos e punhos, para avaliação da idade óssea, não tem boa correlação com prognostico, por isto deve ser evitada.

    D) Dosagem de valores basais de LH e, em alguns casos o teste de GnRH, são necessários para o diagnóstico.

    E) A ressonância magnética (RNM) de crânio faz parte de investigação nos casos de suspeita de puberdade precoce de origem central.

Complete as lacunas e assinale a alternativa CORRETA:


“Todas as mulheres com laudo citopatológico de ASC-H devem ser encaminhadas para uma unidade de referência para colposcopia. Realizada a colposcopia, deve-se considerar se a JEC é visível. No caso de colposcopia com visão total da JEC (ou seja, nas ZT tipos 1 ou 2) e achados anormais maiores, deve ser realizada a biópsia, mas a excisão tipo 1 ou 2 ___________. Na presença de achados colposcópicos anormais, sem visão da JEC (ZT tipo 3), deve-se proceder à biópsia e ___________e a conduta dependerá desse resultado. Caso seja confirmada a presença de NIC II seguir recomendação específica. Caso mostre NIC I ou o resultado dessa investigação for negativo, iniciar o seguimento, repetindo a citologia e a colposcopia em _________”

(Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero.)

    A) São aceitáveis - avaliação do canal - seis meses.

    B) São aceitáveis - avaliação do canal – um ano.

    C) São inaceitáveis - avaliação do canal - seis meses.

    D) São inaceitáveis - avaliação do canal - três meses.

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