Questões sobre Hematologia

Dos testes laboratoriais abaixo relacionados apenas um NÃO é utilizado para identificar anormalidade da hemoglobina:

• A.

  eletroforese da hemoglobina

• B.

  solubilidade da hemoglobina

• C.

  teste de resistência osmótica

• D.

  pesquisa de corpúsculos de Heinz

• E.

  análise da morfologia eritrocitária

Qual das condições abaixo é considerada como de alto risco para um paciente com neutropenia febril?

• A. Tumores sólidos.
• B. Duração da neutropenia menor que sete dias.
• C. Ausência de localização da infecção.
• D. Infecção relacionada a cateter.
• E. Neoplasia hematológica em fase de manutenção.

São causas de edema agudo de pulmão não-cardiogênico todas as abaixo, exceto:

• A. Hipertensão intracraniana.
• B. Uso intravenoso de narcóticos.
• C. Altitude elevada.
• D. Reações transfusionais.
• E. Anafilaxia.

Um paciente portador de Linfoma não-Hodgkin de alto grau, pouco responsivo à quimioterapia foi admitido com queixas de tosse e dispnéia há alguns dias, evoluindo com hipotensão e choque. Ao exame físico está pálido, sudoréico, com estase jugular e abafamento de bulhas, observa-se também queda da pressão sistólica durante a inspiração. Qual a medida terapêutica a ser adotada emergencialmente?

• A.

  ECG, enzimas cardíacas e terapia trombolítica.

• B.

  Início de heparina enquanto aguarda realização de arteriografia pulmonar.

• C.

  Pericardiocentese.

• D.

  Início de noradrenalina e antibioticoterapia.

• E.

  Reposição de volume e início de investigação do sítio de sangramento.

São sinais de gravidade extrema em crise asmática, com parada respiratória iminente, exceto:

• A. Confusão mental.
• B. Sibilância intensa.
• C. Movimentos torácicos paradoxais.
• D. Tórax silencioso.
• E. Bradicardia.

Qual a complicação mais temida do tratamento da hiponatremia crônica?

• A. Edema cerebral
• B. Sobrecarga volêmica.
• C. Hipercloremia.
• D. Mielinólise pontina.
• E. Hipocalemia.

Qual o marcador mais sensível e específico para diferenciação entre insuficiência renal aguda renal e pré-renal?

• A. Fração de excreção de uréia.
• B. Fração de excreção de sódio.
• C. Sódio urinário.
• D. Densidade urinária.
• E. Clearance de creatinina.

Um paciente transplantado de medula óssea desenvolveu candidemia. Assinale a alternativa correta sobre o uso da anfotericina B:

• A.

  A infusão de solução salina antes da anfotericina B reduz o risco de nefrotoxicidade.

• B.

  São distúrbios hidroeletrolíticos frequentemente associados ao uso de anfotericina B: hipocalemia e hipermagnesemia.

• C.

  A associação de doses baixas de hidrocortisona não tem utilidade prática, pois não previne reações como febre e calafrios.

• D.

  É a droga de escolha para o tratamento de infecções fúngicas do sistema nervoso central devido à sua boa penetração na barreira hemato-encefálica.

• E.

  A nefrotoxicidade induzida pela anfotericina B é idiossincrática e não depende da dose.

Um paciente foi internado por conta de choque séptico de foco indeterminado. No segundo dia de internamento apresentava os seguintes exames: TGO 5800UI/l, TGP 4500UI/l, bilirrubina total de 2,1mg/dl e fosfatase alcalina discretamente elevada. No quarto dia de internamento apresentava melhora clínica e os exames: TGO 850UI/l, TGP 660UI/l e bilirrubina de 3,5mg/dl.

Assinale a alternativa correta sobre o caso:

• A.

  Trata-se de "Hepatite transinfecciosa" que está respondendo ao tratamento antibiótico.

• B.

  É fundamental a realização de exame de imagem abdominal, pois o trato biliar é o provável foco da infecção.

• C.

  Esse quadro hepático geralmente tem curso benigno em pacientes não-cirróticos.

• D.

  A queda rápida das transaminases com elevação concomitante da bilirrubina prenuncia evolução para insuficiência hepática aguda.

• E.

  É condição encontrada especificamente no choque séptico, não sendo observada em outros tipos de choque.

São achados clínicos comuns na síndrome de lise tumoral todos os abaixo, exceto:

• A. Insuficiência renal aguda.
• B. Hipercalcemia.
• C. Hipercalemia.
• D. Níveis elevados de ácido úrico.
• E. Hiperfosfatemia.