Questões sobre Hematologia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tratamento padrão para a tricoleucemia:

• A.

  Pentostatina

• B.

  Alfa-interferon

• C.

  Esplenectomia.

• D.

  2-clorodesoxiadenosina.

• E.

  Ácido trans-retinoico (ATRA).

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  As causas mais comuns de Coagulação Intravascular Disseminada (CID) são: infecção, trauma, neoplasia, doenças obstétricas e trombose de membros inferiores.

• B.

  O mecanismo da CID é por alteração na célula endotelial ou presença de material tromboplástico (tromboplastina) na circulação sangüínea ativando a coagulação.

• C.

  Os inibidores da coagulação estão reduzidos na CID especialmente a antitrombina III e proteína C.

• D.

  A manifestação mais comum da CID é o sangramento que ocorre na dependência do consumo de fatores da coagulação e plaquetopenia.

• E.

  A fibrina na CID obstrui os vasos da microcirculação, e causa lesão isquêmica de diversos órgãos.

Os testes relacionados à hemostasia primária são:

• A.

  tempo de protrombina, tempo de trombina e tempo de tromboplastina parcial.

• B.

  tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e contagem de plaquetas.

• C.

  tempo de protombina, tempo de coagulação e contagem de plaquetas.

• D.

  tempo de sangramento, tempo de protrombina e agregação plaquetária .

• E.

  tempo de sangramento, contagem de plaquetas, retração do coagulo e prova do laço.

Pancitopenia pode ser encontrada em todas as condições abaixo, exceto:

• A.

  Crise aplástica da anemia falciforme.

• B.

  Síndrome mielodislásica.

• C.

  Aplasia Medular

• D.

  Leucemia Aguda.

• E.

  Hiperesplenismo.

Paciente do sexo masculino, 22 anos, com queixa de sangramentos freqüentes e profusos, apresentou tempo de sangramento e de tromboplastina parcial ativada alargados. O tempo de protrombina e a contagem de plaquetas estavam normais. Estes resultados são consistentes com:

• A.

  deficiência de fibrinogênio.

• B.

  hemofilia A.

• C.

  hemofilia B.

• D.

  doença de von Willebrand.

• E.

  púrpura trombocitopênica imune

Qual das seguintes condições não cursa habitualmente com esplenomegalia de grande volume?

• A.

  Doença de Gaucher.

• B.

  Trombocitemia essencial.

• C.

  Leucemia prolinfocítica crônica

• D.

  Mielofibrose agnogênica

• E.

  Leucemia mieloide crônica

A presença de púrpura hemorrágica pode ser a expressão clínica de apenas uma das condições abaixo:

• A.

  CIVD.

• B.

  Hemofilia severa.

• C.

  Deficiência severa do fator XII.

• D.

  Fibrinólise aguda

• E.

  Doença de Bernard-Soulier

Considerando as características clínicas e laboratoriais da leucemia mielóide aguda, assinale a alternativa correta:

• A.

  A apresentação inicial quase sempre inclui anemia e plaquetopenia.

• B.

  A classificação FAB para as LMA, apesar de muito difundida, não uniformizou a nomenclatura e é de pouca utilidade ao diagnostico.

• C.

  O percentual de células blásticas que infiltram a medula óssea não é essencial ao diagnóstico.

• D.

  As alterações dishemopoiéticas (diseritropoiese, disgranulopoiese e dismegacariocitopoiese) são exclusivas das Síndromes Mielodisplásicas (SMD), não sendo descritas na LMA.

• E.

  As formas aleucêmicas são muito incomuns.

Paciente de 30 anos é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Laboratorialmente, apresenta: LDH 2.400 UI/L, Hb 6,0 g/dL, Leucócitos 9.500/mm³, plaquetas 20.000/mm³, TAP normal e PTT normal. No sangue periférico, observam-se numerosos esquizócitos, raros eritroblastos e plaquetas quantitativamente diminuídas. A conduta mais indicada neste caso é:

• A.

  transfusão de concentrado de plaquetas.

• B.

  realização de plasmaferese

• C.

  administração de corticóide em dose alta

• D.

  infusão de imunoglobulina humana

• E.

  aspiração de medula óssea para esclarecimento diagnóstico.

Assinale a alternativa que não representa um achado morfológico medular das síndromes mielodisplásicas:

• A.

  Lobulação dos núcleos dos eritroblastos.

• B.

  Multinucleação dos megacariócitos

• C.

  Eritrofagocitose.

• D.

  Formas pseudo-Pelger

• E.

  Eritroblastos megaloblastóides.