Questões sobre Hematologia

Qual dos pacientes abaixo descritos mais se beneficiaria da ventilação não-invasiva?

• A.

  Paciente portador de DPOC, consciente, com dispnéia importante e retenção de CO₂.

• B.

  Paciente com edema de glote por reação anafilática a diclofenaco.

• C.

  Paciente comatoso por intoxicação exógena com barbitúrico, que evolui com depressão respiratória.

• D.

  Paciente que desenvolveu embolia pulmonar e apresenta PO₂ de 35mmHg.

• E.

  Paciente séptico, hipotenso, com achados radiológicos sugestivos de Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA).

Em que paciente não está indicada a transfusão de concentrado de plaquetas?

• A.

  Paciente com epistaxe volumosa, contagem de plaquetas de 140.000/mm³ e hipoagregabilidade plaquetária.

• B.

  Paciente com leucemia mielóide aguda, virgem de tratamento, que apresenta contagem de plaquetas de 28.000/mm³, sem sangramento ativo.

• C.

  Paciente em fase de aplasia medular após quimioterapia para mieloma múltiplo, com contagem de plaquetas de 15.000/mm³, sem sangramento ativo.

• D.

  Paciente cirrótico que vai se submeter a punção-biópsia de nódulo hepático, com contagem de plaquetas de 40.000/mm³.

• E.

  Paciente com câncer de próstata avançado, com infiltração medular, que apresenta hematúria macroscópica evidente e contagem de plaquetas de 18.000/mm³.

Sobre o diagnóstico do Tromboembolismo pulmonar (TEP) é correto afirmar:

• A.

  Cintilografia pulmonar de perfusão normal praticamente exclui o diagnóstico de TEP.

• B.

  A tomografia helicoidal tem especial utilidade no diagnóstico de TEP de vasos segmentares.

• C.

  Gasimetria com PO2 normal exclui o diagnóstico de TEP.

• D.

  O achado cintilográfico típico é a discordância entre ventilação (alterada) e perfusão (normal).

• E.

  USG com Doppler do sistema venoso de membros inferiores normal praticamente exclui o diagnóstico de TEP.

Associe as colunas relacionando o melhor esquema terapêutico para cada caso de neutropenia febril.

• A. 1-a, 2-b, 3-d, 4-c.
• B. 1-b, 2-a, 3-d, 4-c.
• C. 1-b, 2-a, 3-c, 4-d.
• D. 1-a, 2-d, 3-b, 4-c.
• E. 1-a, 2-d, 3-a, 4-c.

Em relação à doença de Hodgkin, assinale a alternativa correta.

• A.

  O subtipo histológico esclerose nodular é o mais comum

• B.

  O tratamento e o prognóstico independem do estágio da doença.

• C.

  O tratamento e o prognóstico estão baseados no subtipo histológico da doença.

• D.

  O subtipo histológico de depleção linfocitária está relacionado com melhor prognóstico.

• E.

  O linfoma de Hodgkin tem origem nos linfócitos T.

A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) apresenta manifestações iniciais que incluem:

• A.

  Leucocitose

• B.

  Febre e astenia

• C.

  Dor musculoesquelética.

• D.

  Síndrome de Budd-Chiari

• E.

  Hemólise inftravascular.

O melhor tratamento para os pacientes com anemia aplástica grave é:

• A.

  Terapia isolada com globulina anti-timócito (GAT).

• B.

  Globulina anti-timócito (GAT) associada a androgênios.

• C.

  Terapia androgênica

• D.

  Globulina anti-timócito (GAT) associada a ciclosporina

• E.

  Ciclofosfamida

A terapia padrão para a síndrome mielodisplásica consiste em:

• A.

  quimioterapia com baixas doses de citosina arabinosida

• B.

  apenas tratamento suporte.

• C.

  poliquimioterapia em altas doses semelhante às da indução para LMA.

• D.

  suporte com fatores de crescimento hematopoiético.

• E.

  prova terapêutica com piridoxina e esteróides se a piridoxina falhar.

Assinale a alternativa que apresenta o melhor indício de que existe um distúrbio mielotísico:

• A.

  Eritrócitos em forma de lágrima no esfregaço do sangue periférico.

• B.

  Anemia com sinais e sintomas constitucionais (perda ponderal, febres, sudorese).

• C.

  Eritrócitos nucleados no esfregaço do sangue periférico.

• D.

  A magnitude da esplenomegalia

• E.

  Pancitopenia

Quanto ao procedimento de transplante de medula óssea (TMO), é incorreto afirmar:

• A.

  Os pacientes, após a infusão de medula óssea, devem receber suporte hemoterápico e profilaxia anti-infecciosa até a "pega" da medula.

• B.

  Dentre as fontes de células hematopoiéticas tronco (stem cells) podemos citar, a medula óssea, o sangue periférico e o sangue de cordão umbilical.

• C.

  A doença do enxerto contra o hospedeiro é uma complicação encontrada em TMO autólogos.

• D.

  O condicionamento é realizado com altas doses de quimioterapia com ou sem radioterapia como objetivo de destruir células malígnas residuais do paciente.

• E.

  A coleta da medula óssea pode ser realizada em centro cirúrgico a partir de punções nas cristas ilíacas posteriores ou em máquinas de aferese.