Questões sobre Infectologia

Assinale a alternativa correta sobre endocardite infecciosa.

• A.

  Indica-se profilaxia antimicrobiana para pacientes submetidos à cirurgia odontológica nas seguintes situações: presença de válvula prostética cardíaca, doença cardíaca congênita cianótica, episódio prévio de endocardite infecciosa, receptor de transplante cardíaco com valvulopatia.

• B.

  Moxifloxacina é o antibiótico de escolha para profilaxia antes de procedimentos cirúrgicos odontológicos, mantendo este fármaco durante 7 dias.

• C.

  Antes da endoscopia digestiva alta ou colonoscopia, recomenda-se a profilaxia antimicrobiana nos grupos de alto risco com ciprofloxacina durante 48 horas após o procedimento.

• D.

  São exemplos de procedimentos odontológicos que necessitam de profilaxia antimicrobiana para a prevenção de endocardite: ajuste de aparelho ortodôntico e radiografia de dente.

• E.

  Não existe risco de endocardite infecciosa nos pacientes com infecção do trato urinário por Enterococcus spp submetidos à cistoscopia com biópsia.

A Hanseníase é uma doença de notificação compulsória, devendo todo médico estar atento ao seu diagnóstico. Para a descoberta de novos casos, são necessários os seguintes passos:

1. Anamnese e exame físicos cuidadosos que resultem em uma suspeição diagnóstica.

2. Internação e isolamento do caso.

3. Exame dos contatos do caso por meio de investigação epidemiológica.

Estão corretas as afirmações:

• A.

  Apenas a 3.

• B.

  1 e 3 apenas.

• C.

  2 e 3 apenas.

• D.

  Todas estão corretas

Assinale a alternativa que apresenta as espécies do gênero Candida com resistência primária a fluconazol e anfotericina, respectivamente.

• A.

  Candida parapsilosis e Candida glabrata.

• B.

  Candida albicans e Candida guilliermondii.

• C.

  Candida glabrata e Candida lusitaniae.

• D.

  Candida tropicalis e Candida parapsilosis.

• E.

  Candida parapsilosis e Candida albicans.

Com relação a tuberculose, é INCORRETO o que se afirma em:

• A.

  O complexo primário de Gohn pode evoluir para cura espontânea, doença circunscrita ou disseminada, sendo que a cura ocorre na grande maioria dos casos.

• B.

  A vacina prévia não contra-indica o teste tuberculínico. Pode apenas falseá-lo se o teste for feito pouco tempo depois da vacina BCG.

• C.

  A tuberculose na gestação é causa conhecida de prematuridade.

• D.

  Atualmente, existe transmissão da tuberculose via fômites (colheres, copos, garfos).

Assinale a alternativa correta sobre Leptospirose.

• A.

  Levofloxacina é o fármaco de escolha para o tratamento de leptospirose.

• B.

  Os sinais e sintomas de alerta para internação na suspeita diagnóstica são: dispneia, oligúria, hemoptise, icterícia, arritmias, hipotensão e alteração do nível de consciência e vômitos frequentes.

• C.

  Quimioprofilaxia pré-exposição é feita com eritromicina 500mg 6/6h durante 5 dias.

• D.

  Hemocultura não faz parte do diagnóstico laboratorial de leptospirose.

• E.

  A sorologia para leptospirose do tipo microaglutinação deve ser coletada uma única vez nos primeiros 7 dias.

Uma mulher com vida sexual ativa, sem parceiro fixo, apresenta-se com linfadenomegalia inguinal dolorosa, gânglio infartado à direita, com supuração e fistulização por orifícios múltiplos. Relata que a lesão começou como uma pápula que evoluiu para úlcera, antes de apresentar gânglio doloroso. A doença, o agente etiológico e o tratamento recomendado são, respectivamente:

• A.

  Linfogranuloma venéreo; Chlamydia trachomatis e doxiciclina por 21 dias.

• B.

  Linfogranuloma venéreo; Chlamydia trachomatis e drenagem imediata do bubão com bisturi.

• C.

  Cancro mole; Haemophilus ducreyi e doxiciclina por 21 dias.

• D.

  Donovanose; Calymatobacterium granulomatis e drenagem imediata do bubão com bisturi.

Assinale a alternativa correta sobre os medicamentos utilizados no tratamento das hepatites B e C.

• A.

  Telaprevir e boceprevir são novos fármacos da classe dos inibidores da integrase para o tratamento da hepatite C.

• B.

  Tenofovir e Lamivudina são medicamentos utilizados no tratamento para hepatite B, principalmente, na co-infecção com HIV.

• C.

  Ribavirina sempre deve ser utilizada nos pacientes renais crônicos sobre tratamento para hepatite B.

• D.

  Interferon alfa 2 a ou 2 b associado à ribavirina são fármacos de escolha no tratamento de hepatite C pelo genótipo 1.

• E.

  Interferon peguilado é o fármaco de escolha como monoterapia em pacientes HIV positivos com genótipo 2 para hepatite C.

Uma paciente de 24 anos queixa de disúria de dor lombar esquerda há 3 dias, associado a febre não aferida. Nega comorbidades. Ao exame físico de entrada encontra-se em regular estado geral, hidratada, febril (40ºC), PA = 90 x 60 mmHg, FC = 110 bpm e FR = 25 bpm. O sinal de Giordano é positivo à esquerda. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta:

• A.

  Devido ao quadro de sepse, a antibioticoterapía parenteral e hidratação venosa devem ser iniciados imediatamente com a paciente internada, enquanto os exames laboratoriais estão em andamento.

• B.

  A paciente deve ser encaminhada para avaliação ginecológica, pois o quadro é muito sugestivo de Doença Inflamatória Pélvica.

• C.

  Para evitar o aparecimento de cepas bacterianas resistentes, a antibioticoterapia somente deve ser iniciada após o resultado da urocultura, sendo direcionada para o germe específico.

• D.

  Trata-se de caso de infeccção do trato urinário, muito comum em mulheres. Não é necessário nenhum exame complementar e o tratamento deve ser iniciado com Norfloxacino via ambulatorial durante 3 a 5 dias.

Assinale a alternativa que apresenta interpretação do seguinte quadro sorológico para hepatite B, nível de transaminase hepática (ALT) e resultado de carga viral para hepatite B (HBV-DNA): HBsAg positivo (permanecendo por mais de 6 meses positiva), anti-HBs negativo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBc IgM negativo, HbeAg negativo, ALT normal, HBV-DNA quantitativo (PCR) < 20UI/mL.

• A.

  Hepatite B aguda.

• B.

  Hepatite B fulminante.

• C.

  Imune para hepatite B secundário a vacinação.

• D.

  Imune para hepatite B secundário a cura espontânea.

• E.

  Estado de portador assintomático.

Qual dos seguintes antibióticos tem eficácia comprovada nos tratamentos de algumas pneumonias hospitalares associadas a ventilação mecânica:

• A.

  Cefalotina.

• B.

  Piperaciclina / Tazobactam

• C.

  Clindamicina.

• D.

  Cloxacilina.