Questões sobre Medicina do Trabalho

De acordo com a NR 4 − Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), está correto afirmar:

• A.

  As empresas que possuam mais de 50% (cinquenta por cento) de seus empregados em estabelecimentos ou setor com atividade cuja gradação de risco seja de grau superior ao da atividade principal, deverão dimensionar os SESMT em função da atividade principal, que sempre prevalece.

• B.

  A empresa poderá constituir SESMT centralizado para atender a um conjunto de estabelecimentos pertencentes a ela, desde que a distância a ser percorrida entre aquele em que se situa o serviço e cada um dos demais não ultrapasse a 2.000 m (dois mil metros).

• C.

  As empresas públicas e os órgãos públicos, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho − CLT, poderão manter, facultativamente, SESMT, com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador no local de trabalho.

• D.

  O dimensionamento dos SESMT vincula-se à gradação do risco da atividade principal e ao número total de empregados do estabelecimento, como regra geral.

• E.

  Empresas com até 49 empregados, com grau de risco 4, deverão manter, obrigatoriamente, SESMT com um Engenheiro de Segurança do Trabalho e um Médico do Trabalho.

Em casos de intoxicações agudas por substâncias através do trato gastrointestinal, muitas vezes, podem ser utilizadas substâncias adsorventes e catárticas.

A característica dos catárticos é a seguinte:

• A.

  têm capacidade de se ligar ao agente tóxico, tornando- se um agente estável não absorvido pelo trato gastrointestinal.

• B.

  elevam o pH do estômago diminuindo a absorção gastrointestinal.

• C.

  inibem a ação do tóxico e aumentam a velocidade de excreção.

• D.

  provocam vômitos para eliminar a substância ingerida.

• E.

  aceleram o trânsito intestinal.

Paciente, após inalar gases e fumaças tóxicas, adquiriu lesão no epitélio respiratório. Trata-se da afecção pulmonar de caráter ocupacional conhecida como

• A.

  asma tardia.

• B.

  bissinose.

• C.

  pneumoconiose.

• D.

  pneumonite química.

• E.

  alveolite alérgica extrínseca.

A causa mais comum da síndrome de Raynaud é a doença de Raynaud, todavia, exposições ocupacionais a vibrações localizadas, ao cloreto de vinila e ao frio, caracterizam a natureza ocupacional dessa síndrome. O diagnóstico dessa síndrome é feito através

• A.

  da anamnese.

• B.

  da dosagem de CPK.

• C.

  da cintilografia com pirofosfato.

• D.

  do estudo angiográfico.

• E.

  da prova terapêutica com uso de vasodilatadores.

O risco físico mais comum em empresas é o ruído. De acordo com a NR 15, para uma jornada de 4 horas em um ambiente com ruído contínuo, o limite de tolerância e o incremento de dobra da dose são, respectivamente,

• A.

  80dB; 5dB

• B.

  85dB; 5dB

• C.

  90dB; 3dB

• D.

  90dB; 5dB

• E.

  95dB; 3dB

Sobre a PAIR (Perda Auditiva Induzida pelo Ruído), assinale a alternativa correta.

• A.

  As alterações dessas lesões se localizam no órgão de Corti (cóclea), sendo unilateral.

• B.

  Os padrões audiológico das PAIR mostram uma perda auditiva sensorial unilateral, cuja configuração da curva audiométrica é geralmente descendente com perda maior na região de frequências altas do que nas regiões de frequências mais baixas e médias.

• C.

  Para o diagnóstico das alterações auditivas decorrentes de exposição a ruído, é necessário considerar os dados de história laboral, dados da anamnese clínica e principalmente a presença de ruído no local de trabalho.

• D.

  As diversas configurações da audiometria por via aérea e óssea podem apresentar vários resultados, como prebiacusia: o audiograma mostra limiares auditivos até 25fB nas vias ósseas, ou seja, 25dB é considerado como limite máximo da normalidade indivíduos jovens e normais podem ter limiares de -2 a 2dB.

• E.

  A perda auditiva é a patologia em si.

O agente etiológico ocupacional mais provável é

• A.

  metanol.

• B.

  tolueno.

• C.

  xileno.

• D.

  n-hexano.

• E.

  estireno.

Em uma linha de produção, 100 pessoas, das quais 30 tinham rinite alérgica, trabalhavam em um ambiente onde existia poeira. Outras 200 pessoas, das quais 20 tinham rinite alérgica, trabalhavam em um ambiente sem esse agente de risco.

Logo, o Risco Relativo de ter rinite alérgica no ambiente com poeira é

• A.

  3

• B.

  2,5

• C.

  2

• D.

  1,5

• E.

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O exame clínico do requerente é um procedimento médico-pericial que envolve uma série de ações que devem estar voltadas para fins de diagnóstico e prognóstico. É a parte da medicina denominada semiologia, compreendendo as seguintes partes:

I. anamnese: história clínica com interrogatório relativo ao objeto da perícia.

II. exame físico: pesquisa de sinais e sintomas relativos à doença em questão.

III. exames especializados: em determinadas patologias pode-se solicitar pareceres de especialistas nas diversas áreas para complementação de nosso laudo, reforçando sua conclusão. Exemplo: psiquiatras, neurologistas, ortopedistas, oftalmologistas e otorrinolaringologistas.

IV. exames complementares: instrumento laboratorial e de imagem de auxílio para o diagnóstico.

É correto o que está contido em

• A.

  II, III e IV, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  I e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Atenção: Para responder às questões de números 43 e 44, considere o caso abaixo.

Trabalhador de uma indústria do ramo plástico apresenta- se com queixa de baixa acuidade visual e escotoma cecocentral no campo visual. Ao exame de fundo de olho, apresenta edema de papila e exsudatos peripapilares envolvendo a região macular.

O diagnóstico mais provável é de neurite óptica, classificada como

• A.

  papilite.

• B.

  escotoma cintilante.

• C.

  neurorretinite.

• D.

  metamorfopsia.

• E.

  neurite retrobulbar.