Questões sobre Medicina do Trabalho

Atualmente, os estudos epidemiológicos têm contribuído nas diferentes especialidades médicas, inclusive na área da medicina do trabalho, quando aplicado com rigor científico seu conteúdo metodológico, para estabelecer as prioridades de gestão em saúde ocupacional, inclusive àquelas referentes às condições ambientais. Vários são os tipos de estudos que podem ser realizados. Os estudos

• A.

  observacionais são aqueles que têm por base a observação da magnitude da ocorrência de determinados eventos com interferência direta sobre o objeto de estudo.

• B.

  observacionais podem ser categorizados como descritivos e analíticos. Os analíticos também se subdividem em estudos ecológicos e experimentais.

• C.

  descritivos são subdivididos em estudos seccionais e tipo caso-controle.

• D.

  tipo coorte constituem uma subdivisão dos estudos descritivos. Neles, acompanha-se um grupo de indivíduos sadios, expostos e não expostos a um fator em estudo, e observa-se quem irá ou não desenvolver um determinado evento.

• E.

  ecológicos, também chamados correlacionais, têm por alvo uma população determinada na qual se procura identificar e quantificar a existência de um evento específico. Fazem parte da subdivisão dos estudos analíticos que é uma categoria dos estudos observacionais.

Sobre ASO, é correto afirmar, exceto:

• A.

  Para cada exame médico ocupacional realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, em quatro vias.

• B.

  O ASO (Atestado de Saúde ocupacional) deverá conter identificação do trabalhador, podendo ser usado o numero da identidade ou da carteira do trabalho.

• C.

  O ASO, devidamente identificado, não necessita conter a função exercida pelo empregado.

• D.

  O ASO deve conter o nome do médico coordenador, quando houver, com o respectivo CRM.

Homem de 48 anos com antecedente de cirrose hepática por hepatite C sem acompanhamento médico regular é trazido ao pronto-atendimento por quadro de hematêmese volumosa. Após estabilização clínica, é encaminhado para endoscopia digestiva alta na urgência. O principal achado esperado neste exame e seu respectivo tratamento são:

• A.

  varizes esofágicas e ligadura endoscópica.

• B.

  úlcera péptica e tratamento cirúrgico (hemigastrectomia).

• C.

  esofagite e cauterização endoscópica.

• D.

  úlcera péptica e omeprazol intravenoso em altas doses.

• E.

  neoplasia gástrica e tratamento cirúrgico (gastrectomia total).

É vedado ao médico, exceto:

• A.

  Atestar como forma de obter vantagens.

• B.

  Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, mesmo quando houver indícios de violência.

• C.

  Deixar de elaborar prontuário legível para cada paciente.

• D.

  Deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que seja por eles mantido.

Sobre a sífilis, é correto afirmar:

• A.

  É uma infecção sistêmica, crônica, sexualmente transmissível e causada por um vírus da família dos espiroquetas denominado Treponema pallidum.

• B.

  Sua forma primária caracteriza-se pelo aparecimento de úlceras múltiplas e dolorosas nos genitais, também denominada cancro duro.

• C.

  Pode cursar com uma forma de manifestação chamada latente, diagnosticada na presença de testes sorológicos positivos para sífilis juntamente com exame normal do líquor e ausência de manifestações clínicas da doença.

• D.

  Nos indivíduos não tratados, as manifestações cardiovasculares da doença ocorrem com grande frequência.

• E.

  As cefalosporinas e a eritromicina são muito eficazes e constituem a primeira linha de tratamento da doença.

É correto afirmar sobre PCMSO (Programa de Controle médico de Saúde ocupacional):

• A.

  O PCMSO é um documento que não necessita ser homologado ou registrado no órgão Regional do Trabalho – SRT.

• B.

  O relatório anual será feito após o decorrer de um ano da implantação do PCMSO.

• C.

  Com relação ao exame de mudança de função, será realizado somente se ocorrer alteração de risco.

• D.

  Todas as anteriores estão corretas.

Na investigação laboratorial das anemias, o marcador sérico que reflete as reservas corporais totais de ferro, mas também constitui um reagente de fase aguda que, na presença de inflamação aguda ou crônica, pode aumentar várias vezes acima dos valores basais é:

• A.

  ferro sérico.

• B.

  capacidade total de ligação do ferro.

• C.

  reticulócitos.

• D.

  ferritina.

• E.

  transferrina.

Síncope é a perda súbita e breve da consciência e do tônus postural, com recuperação espontânea e sem sequelas neurológicas. Assim, é correto afirmar, exceto:

• A.

  As causas mais frequentes são: síncope mediada por reflexo, hipotensão ortostática, arritmias e alterações anatômicas do sistema cardiovascular.

• B.

  Os trabalhadores não deverão ser orientados quanto aos riscos profissionais e quanto à direção de veículos automobilísticos.

• C.

  Os achados de maior risco são: idade acima de 45 anos, presença de insuficiência cardíaca, história de arritmias cardiovasculares, ECG alterado e síncope desencadeada durante esforço físico.

• D.

  São medicamentos associados a sincope: antiarrítmicos, antidepressivos, anti-hipertensivos (betabloqueadores, diuréticos, inibidores da ECA, bloqueadores dos canais de cálcio, etc.).

Mulher de 60 anos comparece à consulta em ambulatório de clínica médica referindo que, aproximadamente há um ano, apresenta fraqueza, fatigabilidade fácil, anorexia e perda ponderal (2 kg no período), acompanhados de dor progressiva e deformidade nas mãos, punhos e joelhos. Há algumas semanas vem apresentando piora da dor articular acompanhada de rigidez matinal significativa. Ao exame o médico observa deformidade em ambas as mãos com desvio radial do pulso e desvio ulnar dos dedos.

A principal hipótese diagnóstica é

• A.

  osteoartrite.

• B.

  artrite reumatóide.

• C.

  osteoporose.

• D.

  esclerodermia.

• E.

  espondilite anquilosante.

São considerados efeitos adversos nos trabalhadores decorrente de horas de trabalho excessivo, exceto:

• A.

  O número de acidentes não se altera.

• B.

  Baixa qualidade de trabalho e aumento da incidência de erros.

• C.

  Alterações na vida familiar e nas atividades sociais.

• D.

  Redução da resistência as doenças, geralmente envelhecimento precoce.