Questões sobre Medicina do Trabalho

Apertar alicate, desencapar fio, digitar e operar mouse podem causar as seguintes doenças:

• A.

  Síndrome do túnel do carpo, tenossinovite dos extensores dos dedos e dedo em gatilho.

• B.

  Dedo em gatilho, tenossinovite dos extensores dos dedos e síndrome do canal cubital.

• C.

  Tenossinovite dos extensores dos dedos, epicondilite do cotovelo, síndrome do túnel do carpo. D) Síndrome

• D.

  Síndrome do canal cubital, dedo em gatilho e síndrome do túnel do carpo.

• E.

  Dedo em gatilho, epicondilite do cotovelo, tenossinovite dos extensores dos dedos.

São substâncias químicas neurotóxicas frequentemente associadas a polineuropatias, EXCETO:

• A.

  iodo;

• B.

  tri-orto-cresilfosfato;

• C.

  arsênico;

• D.

  chumbo;

• E.

  compostos organofosforados.

Em uma unidade de pronto-atendimento, o médico atende um homem de 60 anos com antecedentes pessoais de tabagismo, obesidade e refluxo gastroesofágico, com seguimento médico regular e avaliação cardiológica recente com diversos exames laboratoriais e de imagem dentro da normalidade. Refere ter iniciado, após ingestão de uma “refeição pesada”, quadro de queimação epigástrica irradiada para o pescoço, associada a falta de ar e sudorese. Ao exame clínico apresenta frequência cardíaca de 105 bpm, PA = 120 × 80 mmHg, hiperfonese de B2 à ausculta cardíaca, ausculta pulmonar normal, sem outras alterações relevantes. Eletrocardiograma de entrada sem alterações exceto infradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF. A principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada, respectivamente, são:

• A.

  dispepsia; medicar com antiácidos e solicitar curva de CPK e CKMB.

• B.

  síndrome coronariana aguda; atendimento em sala de emergência, administrar AAS, oxigênio, morfina, beta-bloqueador; transferência imediata para unidade coronariana.

• C.

  dispepsia; medicar com antiácidos e solicitar endoscopia para realização ambulatorial.

• D.

  síndrome coronariana aguda; solicitar curva de CPK e CKMB e, se confirmada, transferir para unidade coronariana.

• E.

  síndrome coronariana aguda; solicitar ecocardiograma e intervenção hemodinâmica de emergência.

Paciente adulto jovem, ao reagir a um assalto, recebe um tiro em região torácica anterior e evolui para óbito. Analisando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a sequência a ser preenchida na Declaração de óbito, respectivamente, da primeira à ultima linha da parte I.

• A.

  Choque Hemorrágico Agudo/ Perfuração cardíaca/ Projétil de arma de fogo.

• B.

  Projétil de arma de fogo/ Perfuração cardíaca/ Choque hemorrágico agudo.

• C.

  Parada cardiorrespiratória/ projétil de arma de fogo/ choque hemorrágico.

• D.

  Perfuração cardíaca/ parada cardiorrespiratória/ choque hemorrágico agudo.

• E.

  Choque hipovolêmico/ parada cardiorrespiratória/ perfuração por projétil de arma de fogo.

No último exame de sangue de um trabalhador assintomático constatou-se uma dosagem de chumbo igual a 49 ug/dL. Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta a(s) conduta(s) CORRETA(S), de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde sobre a atenção à saúde dos trabalhadores expostos ao chumbo metálico.

• A.

  Acompanhar história clínico-ocupacional. Realizar exame clínico minucioso. Os valores encontrados são considerados aceitáveis para indivíduos com exposição de longa duração, embora se devam considerar efeitos decorrentes da maior susceptibilidade individual. Pb(s), ALA(U), semestrais caso persista a exposição.

• B.

  Acompanhar história clínico-ocupacional. Realizar exame clínico minucioso. Repetir Pb(S), ALA(U) a cada 6 meses. Recomendar afastamento do trabalho com emissão de CAT.

• C.

  Encaminhar paciente para Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CRST) com afastamento do trabalho e emissão de CAT.

• D.

  Avaliação médica simplificada, pois o valor de Pb(s) corresponde ao encontrado em trabalhador não expostos. Repetir Pb(s), ALA(U), semestrais caso persista a exposição.

• E.

  Acompanhar história clínico-ocupacional. Realizar exame clínico minucioso. Repetir Pb(S), ALA(U) a cada dois meses até obter dois testes consecutivos de Pb(S) abaixo de 40μg/dL. Recomendar afastamento da exposição ao chumbo.

A ação regressiva proposta pelo INSS contra o empregador (Art. 120 da Lei 8.213/91) é:

• A.

  um meio utilizado pelo INSS para realizar vistoria dos acidentes do trabalho ocorridos na empresa nos últimos 10 anos;

• B.

  um meio que o INSS usa para recuperar as despesas que foram feitas por culpa das empresas quando deixaram de cumprir as normas de segurança no ambiente de trabalho;

• C.

  um mecanismo utilizado pelo INSS para realizar avaliação pericial no intuito de comprovar nexocausal, nos casos de aposentadorias por invalidez;

• D.

  um mecanismo utilizado pelo INSS para recuperar despesas indevidas por auxílio-doença, quando o trabalhador tinha condição de trabalho e este fato foi acobertado pela empresa;

• E.

  um meio de identificar as demissões indevidas imputadas pelo empregador, com o intuito de buscar o ressarcimento do auxílio desemprego.

Sobre as hepatites virais, analise:

I. A hepatite A é de transmissão essencialmente fecaloral, cursa frequentemente com infecção subclínica na infância, tende a ser mais sintomática e mais grave em adultos, e pode ser evitada por vacinação em adultos que nunca tiveram contato com o vírus.

II. A hepatite B é transmitida por contato sexual e cursa mais frequentemente com doença aguda em adultos com baixa taxa de cronificação. Pode ser evitada por vacinação, sendo verificada a soroconversão pósvacinal por meio do anticorpo anti-HBc.

III. A hepatite C apresenta elevadas taxas de cronificação, não pode ainda ser evitada por vacinação e tem na biópsia hepática um importante marcador da evolução da doença.

Sobre os itens I, II e III:

• A.

  todos são corretos.

• B.

  I e II são corretos, apenas

• C.

  II e III são corretos, apenas.

• D.

  I e III são corretos, apenas.

• E.

  todos são incorretos.

Assinale a alternativa que não apresenta doenças de notificação compulsória às autoridades sanitárias.

• A.

  Botulismo, hanseníase e cólera.

• B.

  Leptospirose, cancro mole e linfogranuloma venero.

• C.

  Rubéola, coqueluche e sarampo.

• D.

  Varíola, sífilis congênita e tularemia.

• E.

  Febre amarela, poliomielite e doença de Creutzfeldt-Jacob.

Polineuropatia, anemia, encefalopatia, hipertensão arterial, dor abdominal, gota, insuficiência renal crônica. Esse quadro caracteriza intoxicação por:

• A.

  Mercúrio.

• B.

  Chumbo.

• C.

  Cromo

• D.

  Zinco.

• E.

  Berílio.

Trabalhador de 24 anos, auxiliar de escritório, realiza exame periódico de rotina; entre seus resultados identifica-se como única alteração uma glicemia de jejum de 108mg/dL. A conduta mais coerente frente à ASO deste funcionário seria dar-lhe:

• A.

  INAPTO, pois sua glicemia estava alterada;

• B.

  APTO, pois uma glicemia de 108mg/dL não está alterada;

• C.

  INAPTO e continuar a investigação clínica, solicitando um exame de glicose pós-prandial;

• D.

  APTO e prescrever imediatamente hipoglicemiante oral;

• E.

  APTO e solicitar, para continuação da investigação, um exame de glicose pós-prandial.