Questões sobre Nefrologia

Sobre a injúria renal aguda (IRA), pode-se afirmar que:

• A. o uso de diuréticos está indicado para a prevenção da IRA
• B. a dopamina em baixa dose não tem benefício na prevenção da IRA, mas tem papel benéfico no tratamento
• C. o uso de equinocandinas deve ser preferido em relação à anfotericina B para o tratamento de micoses sistêmicas
• D. quando o paciente estiver usando aminoglicosídeos, a dose fracionada durante o dia deve ser preferida em relação à dose única diária

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue os próximos itens, relativos à imunossupressão no transplante renal. A pressão arterial para um adulto transplantado maior de dezoito anos de idade deve permanecer igual ou abaixo de 140 mmHg × 90 mmHg, uma vez que pressões mais altas estão associadas a risco aumentado de perda do enxerto e mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Referindo-se aos pacientes com doença renal crônica (DRC), é correto afirmar que:

• A. a reposição de vitamina D deve ser feita para todos os pacientes
• B. pacientes com clearance de creatinina (ClCr) < 30mL/ min não devem receber bifosfonados, exceto se houver forte razão clínica
• C. devido ao aumento do risco cardiovascular é recomendado que todos os pacientes recebam AAS, desde que não tenham alergia ou intolerância
• D. pacientes com bicarbonato sérico > 22 mg/dL tem melhor prognóstico, entretanto, não há benefício com a reposição de bicarbonato oral

Com base nas diretrizes atuais da KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), julgue os próximos itens, relativos à imunossupressão no transplante renal. O tacrolimus é um inibidor da calcineurina que tem como efeito indesejável o aparecimento de um quadro novo de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao cateter de curta permanência para hemodiálise (HD), pode-se afirmar que:

• A. o uso de antibióticos tópicos sobre o sítio de inserção não está indicado em pacientes com injúria renal aguda, no CTI
• B. estudos mostram que a punção guiada por ultrassom não é mais segura do que aquela guiada por marcos anatômicos
• C. após o implante do cateter em veia jugular direita guiado por ultrassom não é necessária a realização de radiografia de tórax após a punção
• D. o implante de cateter de HD na veia subclávia pode ser feito sem problemas desde que a sua permanência seja menor do que 14 dias

A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia. A hepcidina exerce sua função por meio da sua ligação à ferroportina, uma proteína presente na membrana celular de macrófagos, enterócitos, hepatócitos e sinciciotrofoblastos placentários, favorecendo a saída de ferro das células.

• C. Certo
• E. Errado

A importância de marcadores sorológicos que ajudam no diagnóstico e manejo clínico dos pacientes com glomerulopatias vem crescendo. Um desses marcadores é o anticorpo contra o receptor de fosfolipase A2 (Anti-PLA2R) e em relação a ele, pode-se afirmar que:

• A. os anticorpos anti-PLA2R são da classe IgM
• B. é um marcador relacionado à glomeuroesclerose segmentar e focal
• C. a redução dos seus níveis sanguíneos, correlaciona-se a remissão da proteinúria
• D. é encontrado em altos títulos em pacientes com glomerulonefrite membranosa relacionado ao lúpus

A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia. A hepcidina, um peptídeo cujo gene localiza-se no cromossomo 19, é sintetizada e secretada por diversas células, sendo os hepatócitos seu principal sítio de produção.

• C. Certo
• E. Errado

O mapeamento venoso dos membros superiores é, frequentemente, solicitado pelos nefrologistas e cirurgiões vasculares para a programação do acesso vascular definitivo. Em relação ao resultado do Doppler, pode-se afirmar que:

• A. o diâmetro mínimo para uma veia ser utilizada para confecção de FAV nativa é de 2,0 mm
• B. o diâmetro mínimo para uma veia ser utilizada para confecção de FAV com prótese é de 2,0 mm
• C. o diâmetro mínimo de uma artéria para ser usada para a confecção de FAV com prótese é de 3,0 mm
• D. o diâmetro mínimo adequado de uma artéria para confecção de FAV, tanto nativa quanto PTFE é de 2,0 mm

A respeito dos distúrbios acidobásicos, julgue os itens subsecutivos. A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.A síndrome de Gilteman diferencia-se da síndrome de Bartter pela presença, na primeira, de hipocalciúria e hipomagnesemia.

• C. Certo
• E. Errado