Questões sobre Nefrologia

No transplante renal, a medicação imunossupressora de manutenção visa prevenir a rejeição aguda e a deterioração da função do enxerto. O tratamento é iniciado antes ou no momento do transplante, e pode ou não ser ministrado com a terapia de indução. Os agentes são utilizados em combinação suficiente para alcançar a imunossupressão, o que minimiza a toxicidade associada a esses agentes. O tacrolimo é um dos fármacos mais utilizados nos regimes imunossupressores, sendo indicado nos transplantes de rim adulto e pediátrico, bem como no transplante de outros órgãos. Acerca dos inibidores de calcineurina, julgue os itens que se seguem. Em relação à exposição neonatal ao tacrolimo, sabe-se que sua excreção no leite é pequena. O aleitamento materno por mulheres em uso desse inibidor é viável e deve ser encorajado, pois, conforme estudos em que se acompanhou o desenvolvimento de crianças que receberam leite materno dessas mulheres, não foram detectados problemas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A angiotensina II tem dois grandes efeitos sistêmicos: vasoconstrição sistêmica e retenção de sódio e água. Ambas as ações tendem a reverter a hipovolemia ou a hipotensão, responsáveis pela estimulação da secreção de renina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Embora a produção de renina seja importante para a função renal, não há relação entre a ativação do sistema renina nos rins e a liberação de prostaglandinas e de óxido nítrico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. Os pacientes submetidos às sessões de hemodiálise por quatro horas ou mais, três vezes por semana, apresentam maior risco de mortalidade quando comparados aos pacientes dialisados por um tempo menor do que três horas e meia, três vezes por semana.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. A variabilidade dos níveis de hemoglobina não interfere na taxa de mortalidade de pacientes portadores de doença renal crônica em terapia dialítica.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. Em pacientes submetidos à diálise, o fator desnutrição não contribui, no início do tratamento, para o aumento da mortalidade desses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. Em pacientes submetidos à diálise, a qualidade de vida nos cinco anos de sobrevida é melhor para pacientes portadores de nefropatia diabética se comparados à sobrevida de indivíduos portadores de doenças glomerulares, doença renal policística (DRP) intermediária ou doença renal induzida por hipertensão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. A doença cardiovascular e a infecção são as duas principais causas de morte dos pacientes submetidos à hemodiálise e à diálise peritoneal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. Como o Kt /Vurea, por definição, se correlaciona inversamente com o volume, um baixo Kt/Vurea pode representar excesso de fluido corporal total bem como depuração de soluto inadequada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às alterações renais que podem estar presentes em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens subsequentes. Dosagens de anti-DNA elevados e níveis baixos do complemento (C3 e C4) geralmente indicam lúpus ativo, particularmente nefrite lúpica.

• C. Certo
• E. Errado