Questões sobre Pediatria

Assinale a alternativa que NÃO faz parte do diagnóstico de tuberculose primária na infância:

• A.

  a presença de contato com paciente bacilífero.

• B.

  o teste tuberculínico positivo.

• C.

  a baixa positividade da pesquisa de BK no lavado gástrico.

• D.

  o achado radiológico de cavernas.

• E.

  os focos extra-pulmonares são mais frequentes do nos adultos.

A paralisia cerebral nos primeiros meses de vida pode apresentar sinais precoces logo após o nascimento ou no primeiro trimestre, devido às anormalidades evidentes no tônus e na postura com persistência, exacerbação ou ausências dos reflexos primitivos. Dentre os sinais clínicos indicativos de alterações no desenvolvimento neurossensoriomotor do bebê de risco, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), quando persiste após os 3 meses, é o de maior importância para o diagnóstico precoce de encefalopatia.

• B.

  ) o reflexo de preensão palmar é considerado um sinal indicativo de encefalopatia grave quando está presente até o terceiro mês de vida.

• C.

  a hipertonia extensora de pescoço e tronco, levando a uma postura de hiperextensão global (opistótono), não é um bom indicativo de encefalopatia no lactente jovem.

• D.

  a hipertonia extensora de pescoço e tronco, levando a uma postura de hiperextensão global (opistótono), não é um bom indicativo de encefalopatia no lactente jovem.

• E.

  um sinal neurológico desfavorável é a ausência da reação de Landau após o 2º mês de vida e é valorizado no reconhecimento de alterações neurossensoriomotoras.

Na situação em que uma mulher está com diarréia crônica com muco, síndrome de má absorção (esteatorréia) e perda de peso. Qual é o agente etiológico mais provável?

• A.

  Rotavírus.

• B.

  Entamoeba histolytica.

• C.

  Balantidium coli.

• D.

  Giárdia lamblia.

• E.

  Ascaris lumbricoidis.

Os pais de Júlia, que tem 5 anos de idade, vêm à consulta com a seguinte queixa: “há um ano ela não faz cocô, a não ser com o uso de medicamento, e algumas vezes tiveram de levá-la para o hospital porque nem com medicamentos via oral ela conseguia evacuar”. Referem que a criança evacua 1 vez por semana, apresentando dor e esforço para evacuar, fezes volumosas e endurecidas, às vezes com sangramento e frequentemente tem perda fecal que sujam as roupas íntimas. Diante do quadro clinico, analise as afirmativas abaixo.

I - A perda fecal involuntária ocorre devido à retenção de fezes na ampola retal e é caracterizada como encoprese.

II - Causas orgânicas como: hipotireoidismo, malformação anorretal, aganglionose colônica e alterações do sistema nervoso central devem ser pesquisadas.

III - Durante o acompanhamento da paciente, o toque retal deverá ser realizado pelo menos uma vez.

IV - O tratamento consiste em orientar os pais, tratar a impactação fecal quando presente, prevenir novos episódios de impactação fecal através de laxativos orais, dieta rica em fibras e orientação quanto à instituição do hábito intestinal.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.

• B.

  Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

• C.

  Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.

• D.

  Somente as afirmativas II e III são corretas.

• E.

  As afirmativas I, II, III e IV são corretas.

Uma menina de 3 anos, previamente hígida. História de rinorréia hialina há 24 horas e febre de 38ºC, ótimo estado geral. Sem outras alterações ao exame, a não ser pela presença de hiperemia de membrana timpânica bilateral. Assinale a alternativa que descreve a conduta ambulatorial mais apropriada

• A.

  prescrever amoxicilina 50mg/kg/dia por se tratar de um caso de otite média aguda.

• B.

  inciar analgésico e antitérmico e reavaliar em 24- 48 horas.

• C.

  prescrever amoxicilina 80mk/kg/dia por se tratar de um caso de otite média aguda.

• D.

  prescrever amoxicilina-clavulanato 50mg/kg/dia por se tratar de um caso de otite média aguda.

• E.

  prescrever cefuroxime 50mg/kg/dia por se tratar de um caso de otite média aguda.

Em uma cidade do interior de Santa Catarina, o número total de nascidos vivos no ano de 2011 foi de 2.170 crianças. O número de óbitos ocorridos em crianças menores de 1 ano foi: 16 crianças menores de 7 dias de vida; 4 crianças entre 7 e 27 dias de vida; 10 crianças entre 28 dias e primeiro ano. É CORRETO afirmar que a taxa de mortalidade infantil precoce nessa cidade para cada mil nascidos vivos foi de:

• A.

  9,21

• B.

  7,37

• C.

  12,8

• D.

  4,6

• E.

  13,8

Assinale a alternativa que descreve os achados laboratoriais que acompanham um quadro de síndrome nefrítica?

• A.

  Proteinúria, hipocalemia, C3 diminuído.

• B.

  Proteinúria, hipercalemia, C3 aumentado.

• C.

  Hematúria, hipercalemia, C3 diminuído.

• D.

  Hematúria, hipocalemia, C3 aumentado.

• E.

  Proteinúria, hipercalemia, C3 diminuído.

Assinale a alternativa CORRETA. O acidente responsável pelo maior número de casos de mortalidade em crianças menores de cinco anos é:

• A.

  a intoxicação aguda.

• B.

  o afogamento.

• C.

  a queimadura.

• D.

  o automobilístico.

• E.

  a queda.

Na situação em que uma criança de 2 anos com dor na metáfise do fêmur direito, febre alta e restrição de movimento, frente à hipótese de osteomielite, NÃO podemos afirmar:

• A.

  VSG acima de 25 mm já confirma o diagnóstico.

• B.

  o Stafilococus aureus é o germe mais freqüente.

• C.

  a hemocultura está positiva em 50 % dos casos.

• D.

  o Raio X na fase aguda pode não mostrar alteração.

• E.

  somente a punção e a cultura do pus confere o diagnóstico definitivo.

Leia o quadro abaixo e responda às questões 32 e 33.

Dona Teresa, avó de Luciana (supracitada), retorna em 30 dias para consulta de puericultura, referindo que a neta precisa de mais algum alimento para comer, acredita que tem fome e que não cresceu adequadamente nos últimos dias, insiste que deseja introduzir o LV com amido de milho e açúcar, mas não sabe quanto acrescentar. Refere que a neta evacua com menos frequência, diminuiu o número de fraldas molhadas e chora muito. Na consulta atual, apresenta peso de 6000g, estatura 61, bom DNPM e irritabilidade ao exame físico. Diante da situação, a orientação MAIS RECOMENDADA é:

• A.

  manter o LM ordenhado até completar 6 meses de vida e a partir dessa idade iniciar papa salgada + suco de fruta, papa de frutas e LV 200 ml, acrescido de carboidrato, oferecidos 3x/dia. Retornar em 7 dias para aferir o sucesso das novas orientações.

• B.

  iniciar papa salgada + suco de fruta, papa de frutas 1x/dia e manter o aleitamento materno ordenhado enquanto a mãe estuda. Retornar em 7 dias para aferir o sucesso das novas orientações.

• C.

  iniciar papa salgada + suco de fruta, papa de frutas 1x/dia e manter o aleitamento materno ordenhado enquanto a mãe estuda. Retornar em 7 dias para aferir o sucesso das novas orientações.

• D.

  iniciar papa salgada + suco de fruta, papa de frutas e introduzir fórmula láctea infantil. Retornar em 7 dias para aferir o sucesso das novas orientações.

• E.

  introduzir fórmula láctea infantil nos momentos de ausência da mãe. Retornar em 7 dias para aferir o sucesso das novas orientações.