Questões sobre Pediatria

Um menino de 5 anos de idade foi internado com dor abdominal recorrente, localizada no lado esquerdo e irradiando-se para o quadrante inferior esquerdo, com hematúria recorrente e leves queixas de disúria e urgência miccional. A urinálise revelou hematúria microscópica sem sinais de infecção. Com relação à litíase urinária em crianças, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Qualquer dor abdominal acompanhada de hematúria e sintomas urinários, requer investigação adicional para excluir a presença de infecção e obstrução, sendo os cálculos urinários uma das causas mais comuns.

• B.

  Geralmente, a ultrassonografia ou a radiografia simples do abdômen devem ser usadas como o primeiro estudo.

• C.

  Caso apareça um cálculo renal de 0,6 cm no rim esquerdo e a radiografia simples seja normal, uma tomografia helicoidal com contraste ou uma urografia excretora poderá ser útil.

• D.

  A maioria dos cálculos é eliminada espontaneamente, sendo o tamanho e a localização dos mesmos, os dois parâmetros mais úteis para determinar a chance de eliminação.

• E.

  Um cálculo acima de 0,5 cm de tamanho é muito grande para ser eliminado e a melhor maneira para removê-lo é a litotripsia extracorórea.

Todas as proposições abaixo são verdadeiras, EXCETO:

• A.

  o leite de vaca é o mais rico em lactoferrina.

• B.

  o leite humano é mais rico em lactoalbuina que o leite de vaca.

• C.

  o leite de cabra, quando exclusivo, pode produzir anemia na criança que o ingere.

• D.

  dos leites, o humano é o que atende melhor às necessidades metabólicas do recém-nascido.

Com relação ao uso de diuréticos na displasia broncopulmonar, é correto afirmar que eles

• A.

  reduzem a vasoconstrição pulmonar hipóxica.

• B.

  levam à broncodilatação.

• C.

  estimulam o centro respiratório.

• D.

  melhoram a complacência pulmonar.

• E.

  reduzem a fadiga do diafragma.

Um menino nascido de parto normal, a termo, com Apgar = 8/9, peso corporal = 3.250 kg e estatura = 49 cm, faz acompanhamento do crescimento em posto de saúde próximo a sua residência. Atualmente, ele se encontra com um ano e quatro meses, e seu exame físico mostra, entre outros dados, peso corporal = 10 kg e estatura = 77 cm. Nas figuras abaixo, são mostrados gráficos da nova curva de crescimento da Organização Mundial de Saúde quanto aos indicadores comprimento estatura /idade (E/I) peso/idade (P/I), e índice de massa corporal IMC/idade.

Quanto ao desenvolvimento neuromotor da criança descrita no texto, é correto esperar que ela seja capaz de

compreender bem o que lhe dizem, apesar de ainda falar poucas palavras.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com dois anos de idade está sob VPM por estado de mal asmático. Na monitorização respiratória, observou-se a curva a seguir.

Nesse caso, a conduta correta é aumentar o(a)

• A.

  PEEP.

• B.

  frequência respiratória.

• C.

  pressão inspiratória máxima.

• D.

  tempo expiratório.

• E.

  tempo inspiratório.

Durante o ato cirúrgico para correção de uma hidrocele escrotal em um menino de 2 anos de idade, nota-se uma massa intratesticular endurecida, 2 cm de tamanho, que não havia sido palpada no pré-operatório devido a tensão da hidrocele. A incisão é inguinal e o testículo pode ser visualidado e palpado adequadamente. A conduta terapêutica mais apropriada é:

• A.

  Orquiectomia radical e linfadenectomia retroperitoneal.

• B.

  Oclusão vascular do cordão espermático, biópsia testicular e cortes de congelação. Caso mostrem malignidade, realizar orquiectomia.

• C.

  Biópsia simples e aguardar o resultado definitivo para definir a conduta baseado na histologia do tumor e nos marcadores tumorais.

• D.

  Biópsia simples do testículo acometido + biópsia aspirativa por punção do testículo contralateral.

• E.

  Orquiectomia radical + biópsia do testículo contralateral por via inguinal.

A mãe desnutrida, no geral, produz leite que satisfaz às necessidades nutritivas de seu filho, embora possa apresentar:

• A.

  menor teor de lactose.

• B.

  menor teor de lípides.

• C.

  menor teor de proteínas.

• D.

  maior teor de tiamina.

Nos recém-nascidos com peso de nascimento inferior a 1.500 g ou com idade gestacional inferior a 28 semanas, é recomendada a avaliação por oftalmologista (oftalmoscopia indireta). Todos esses pacientes devem ser submetidos a dois exames; entre eles, o primeiro deverá ser realizado com

• A.

  uma semana de idade pós-natal.

• B.

  quatro semanas de idade pós-natal.

• C.

  oito semanas de idade pós-natal.

• D.

  doze semanas de idade pós-natal.

• E.

  seis meses de idade pós-natal.

Um menino nascido de parto normal, a termo, com Apgar = 8/9, peso corporal = 3.250 kg e estatura = 49 cm, faz acompanhamento do crescimento em posto de saúde próximo a sua residência. Atualmente, ele se encontra com um ano e quatro meses, e seu exame físico mostra, entre outros dados, peso corporal = 10 kg e estatura = 77 cm. Nas figuras abaixo, são mostrados gráficos da nova curva de crescimento da Organização Mundial de Saúde quanto aos indicadores comprimento estatura /idade (E/I) peso/idade (P/I), e índice de massa corporal IMC/idade.

Quanto ao desenvolvimento neuromotor da criança descrita no texto, é correto esperar que ela seja capaz de

demonstrar vontade própria, testar limites e falar muito a palavra não.

• C. Certo
• E. Errado

O uso da lidocaína como pré-medicação na intubação traqueal tem como objetivo

• A.

  atenuar o efeito adrenérgico provocado pela laringoscopia.

• B.

  diminuir as secreções orais.

• C.

  diminuir o nível de consciência.

• D.

  diminuir a probabilidade de vômitos, pelo seu efeito antiemético.

• E.

  minimizar as respostas desfavoráveis decorrentes da estimulação do vago.