Questões sobre Pneumologia

Sobre os achados clínicos nas pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Confusão, cefaleia, sudorese, calafrios e mialgias são achados esperados.

II. A temperatura corporal em geral é maior de 37,8ºC.

III. Os achados semiológicos têm boa acurácia, permitindo de forma segura, na maior parte dos casos, confirmar ou excluir o diagnóstico de PAC.

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas II e III são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas I é correta
• E. Apenas I e III são corretas

A medicação de resgate para alívio dos sintomas que deve ser utilizada em pacientes com asma na etapa 1, de acordo com as diretrizes da sociedade brasileira de pneumologia e tisiologia é:

• A. corticoesteroide inalatório.
• B. beta 2 agonista de ação demorada.
• C. teofilina.
• D. antileucotrieno.
• E. beta 2 agonista de ação rápida.

O “sinal do trevo” é uma alteração tomográfica descrita em pacientes com:

• A. granulomatose de Wegener.
• B. pneumonia necrotizante.
• C. paracoccidioidomicose.
• D. tuberculose pulmonar.
• E. sarcoidose.

Em tomografia computadorizada (TC) líquidos transudativos têm valores numéricos de densidade próxima de: (de acordo com a escala de Hounsfield)

• A. -800.
• B. 0.
• C. 40.
• D. 350.
• E. 800.

Considerando a técnica radiográfica, a grade antidifusora tem como principal função absorver a radiação:

• A. direta.
• B. verdadeira.
• C. dura.
• D. defletida.
• E. indireta.

Para uma espirometria de boa qualidade são incluídos os seguintes critérios, EXCETO:

• A. 3 testes aceitáveis e reprodutíveis.
• B. volume extrapolado menor do que 5% da capacidade vital forçada.
• C. ter duração de pelo menos 6 segundos.
• D. ao final da manobra ter um platô de pelo menos 1 segundo.
• E. esforço mínimo no início da prova.

O indacaterol não deve ser utilizado concomitantemente com:

• A. corticoides sistêmicos.
• B. bloqueadores beta adrenérgicos.
• C. corticoides inalatórios.
• D. betalactâmicos.
• E. Eacetilcisteína.

Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, o tratamento preconizado pelo Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease (GOLD) 2017 para indivíduos classificados no grupo B, com sintomas persistentes, deve ser feito com:

• A. beta 2 agonista de longa ação.
• B. antagonista muscarínico de longa ação.
• C. beta 2 agonista de longa ação + antagonista muscarínico de longa ação.
• D. beta 2 agonista de longa ação + corticóide inalatório.
• E. antagonista muscarínico de longa ação + corticóide inalatório.

Paciente de 50 anos, chega ao consultório com queixa de acordar cansado, ter sono durante o dia, além de intolerância ao frio e aos exercícios físicos. Tem sobrepeso. O RX de tórax é normal, a gasometria mostrou hipóxia e hipercapnia. A espirometria evidenciou distúrbio ventilatório restritivo. Foi afastado hipotireoidismo.

Diante desse quadro, a suspeita diagnóstica é _______________. Assim, devem ser solicitados _______________ para completar a avaliação diagnóstica do paciente e o tratamento proposto é _______________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

• A. Estresse / TC de tórax / exercícios físicos leves
• B. Estresse / dosagem de vitamina D / exercícios físicos leves
• C. Fibrose pulmonar / TC de tórax de alta resolução / corticoide
• D. Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono / polissonografia / CPAP
• E. Síndrome de Apneia Obstrutiva do sono / endoscopia digestiva com pHmetria / corticoide

Quanto às rinossinusites na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Hipertrofia adenoideana é fator predisponente para desenvolvimento de sinusites, mas não o tabagismo passivo.
• B. A etiologia viral associada à infecção do trato respiratório superior (ITRS) ou resfriado comum é a causa mais frequente de rinossinusite aguda.
• C. A ultrassonografia consiste na avaliação dos seios paranasais.
• D. Os seios maxilares estão presentes ao nascimento e se desenvolvem até cerca de 8-9 anos de idade; os seios frontais estão presentes ao nascimento e se desenvolvem até os 20 anos de idade.
• E. Para o diagnóstico da sinusite aguda, é indicada a realização de exame de imagem dos seios paranasais, raios X simples na posição Water and Caldwell.