Questões sobre Psiquiatria

Com relação ao transtorno de conduta, assinale a opção correta.

• A.

  Não há diferença na prevalência do transtorno de conduta em zonas rurais ou urbanas.

• B.

  A idade média de início desse transtorno está entre quatorze e dezesseis anos de idade.

• C.

  Sinais neurológicos graves ocorrem frequentemente associados aos transtornos de conduta.

• D.

  Estudos genéticos demonstram maior concordância para comportamento antissocial em gêmeos monozigóticos do que em dizigóticos.

• E.

  Pesquisas indicam que adolescentes com transtornos de conduta apresentam quadro de hiper-reatividade autonômica e, por isso, são difíceis de serem condicionados com reforço positivo.

Acerca do transtorno factício, assinale a opção correta.

• A.

  As principais terapias psiquiátricas apresentam boa eficácia no seu tratamento.

• B.

  O transtorno factício consiste na produção ou simulação não intencional de sinais e(ou) sintomas físicos e(ou) psicológicos.

• C.

  No transtorno factício, a motivação para o comportamento consiste em, obrigatoriamente, assumir o papel do enfermo.

• D.

  Incentivos externos para o comportamento podem estar ou não presentes.

• E.

  Não existe o transtorno factício por procuração.

Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica mais eficaz no tratamento da enurese noturna.

• A.

  imipramina

• B.

  terapia comportamental

• C.

  fluoxetina

• D.

  carbamazepina

• E.

  pimozida

Em relação aos transtornos mentais da infância e adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  A síndrome de Rett é um transtorno mental muito raramente diagnosticado em meninas.

• B.

  A síndrome de Rett ocorre, habitualmente, entre três e seis meses de idade.

• C.

  A síndrome de Asperger se diferencia do autismo essencialmente por não se acompanhar de retardo ou deficiência de linguagem ou do desenvolvimento cognitivo.

• D.

  A pica é um transtorno alimentar que consiste no consumo persistente de substâncias não nutritivas por um período de pelo menos três meses. A substância típica ingerida tende a variar com a idade. Bebês e crianças mais jovens tipicamente comem tinta, reboco, cordões, cabelos ou tecidos. Crianças mais velhas podem comer fezes de animais, areia, insetos, folhas ou pedregulhos.

• E.

  A síndrome de Landau-Kleffner, é raramente acompanhada de anormalidades paroxísticas no eletroencefalograma (EEG). Usualmente, o início se dá entre os três e os sete anos de idade, com perda das habilidades de linguagem receptiva e expressiva no espaço de dias ou de semanas.

Acerca do uso de drogas na adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  Excetuando-se o álcool e o tabaco, as drogas com maior prevalência de uso entre os estudantes brasileiros são, nessa ordem, solventes, maconha e crack.

• B.

  O uso do metilfenidato para o tratamento do TDAH em crianças pode aumentar o risco do abuso de múltiplas drogas na adolescência.

• C.

  Estima-se que poucos adolescentes com transtornos pelo uso de substâncias psicoativas tenham outro diagnóstico psiquiátrico comórbido.

• D.

  O consumo regular de bebidas destiladas é um fator de risco para a evolução do consumo de outras drogas.

• E.

  Em estudantes brasileiros, há maior prevalência de consumo de álcool e drogas entre adolescentes do sexo masculino.

Com relação aos transtornos de identidade de gênero, assinale a opção correta, segundo o DSM IV.

• A.

  O tratamento do transtorno de identidade de gênero é um problema complexo, mas normalmente bem sucedido se o objetivo for o de reverter o transtorno.

• B.

  O transexualismo, segundo o DSM IV, é o desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto. Esse desejo se acompanha em geral de um sentimento de mal estar ou de inadaptação por referência a seu próprio sexo anatômico, mas raramente tem a ideação de submeter-se a uma intervenção cirúrgica ou a um tratamento hormonal, a fim de tornar seu corpo tão conforme quanto possível ao sexo desejado.

• C.

  Na síndrome de Turner o indivíduo (geralmente XXY) tem aparência masculina.

• D.

  A hiperplasia adrenal congênita virilizante consiste em um excesso de andrógenos agindo sobre o feto. Quando ocorre no sexo feminino, os andrógenos fetais excessivos da glândula adrenal levam a uma androgenização da genitália externa.

• E.

  Na síndrome de Klinefelter um cromossomo sexual está ausente (XO).

Um menino, com quatro anos de idade, foi levado ao médico pela mãe, dadas mudanças significativas de comportamento nos últimos três meses. Ele apresentou, inicialmente, sintomas de agitação e ansiedade e, após algumas semanas, seu comportamento regrediu muito em diversas áreas, o menino parou de falar, urinava e evacuava nas roupas e não se socializava ou interagia com as pessoas. A criança apresentou um desenvolvimento neuropsicomotor adequado até o momento em que os pais notaram as mudanças de comportamento. O menino era sociável, falante, e brincava normalmente com outras crianças. Na avaliação médica (exames laboratoriais, exames de imagem, eletroencefalograma), não foi detectada nenhuma alteração fisiológica. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de

• A.

  transtorno desintegrativo da infância.

• B.

  retardo mental.

• C.

  transtorno depressivo.

• D.

  autismo.

• E.

  transtorno de Rett.

A respeito dos fatores etiológicos associados aos transtornos de personalidade, assinale a opção correta.

• A.

  Níveis mais altos de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) em indivíduos que tentam suicídio e em pacientes impulsivos e agressivos.

• B.

  Traços de personalidade estariam associados a uma fixação a estágios psicossexuais do desenvolvimento. Por exemplo, caráter oral é passivo e dependente em função de estar fixado ao estágio oral do desenvolvimento, quando predomina a independência para obtenção de alimentos.

• C.

  Um aumento de enzima monoamioxidase (MAO) plaquetária está associada a um tempo maior associado à atividades sociais.

• D.

  Pessoas com traços impulsivos podem apresentar níveis diminuídos de testosterona, 17-estradiol e estrona.

• E.

  Pessoas portadoras desses transtornos podem apresentar movimentos oculares de perseguição lenta, traços de introversão, baixa autoestima e transtorno de personalidade esquizotípica.

No que diz respeito ao retardo mental, assinale a opção correta.

• A.

  O transtorno opositivo desafiante é pouco prevalente em indivíduos com retardo mental.

• B.

  Na síndrome de Down há uma maior ocorrência de demência do tipo Alzheimer de início precoce.

• C.

  Indivíduos com retardo mental apresentam menor prevalência de transtornos do humor que a população geral.

• D.

  O autismo está associado a um grande número de deficiências mentais, comumente classificadas na faixa de deficiência mental leve.

• E.

  A realização de psicoterapia psicodinâmica oferece poucos benefícios para indivíduos com retardo mental.

Acerca dos transtornos de estresse pós-traumático, assinale a opção correta.

• A.

  Sintomas persistentes de excitabilidade aumentada não estão entre os principais critérios diagnósticos, segundo o DSM IV.

• B.

  A duração da perturbação é superior a um mês, segundo o DSM IV.

• C.

  Se a doença surge após quatro meses do evento agressor, é classificada como de início tardio, segundo o DSM IV.

• D.

  A psicoterapia psicodinâmica não tem indicação nesses casos.

• E.

  Os antipsicóticos estão entre as medicações de primeira escolha para o seu tratamento.