Questões sobre Psiquiatria

Luís, com nove anos de idade, foi levado ao médico pelo pai, pois, havia cerca de dois anos, começou a limpar a garganta o tempo todo, mesmo na ausência de pigarro,e passou a piscar os olhos repetidamente e a fazer movimentos intermitentes de levantar os ombros. Tais comportamentos eram recorrentes e causavam prejuízos significativos no rendimento escolar e na vida social da criança. No último ano, Luís começou a estalar a língua, fungar e realizar gestos obscenos. O pai de Luís notou que tais problemas ocorriam mais frequentemente em situações de maior ansiedade, quando ocorriam de forma combinada, diversas vezes ao dia.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o transtorno do referido paciente.

• A.

  transtorno de Tourette

• B.

  transtorno opositivo desafiante

• C.

  transtorno de tique motor crônico

• D.

  transtorno obsessivo compulsivo

• E.

  transtorno do estresse pós-traumático

Em relação às características do sono, assinale a opção correta.

• A.

  Quimicamente os neurônios aminérgicos, colinérgicos e histaminérgicos estão mais associados ao sono.

• B.

  Durante o sono REM ocorrem cerca de 50 % do total dos sonhos do tempo total de sono.

• C.

  Latência de sono REM é o tempo entre adormecer e entrar na primeira a fase não-REM 1.

• D.

  O sono REM é responsável por 30 a 40 % do tempo total de sono.

• E.

  O núcleo supraquiasmático, localizado no hipotálamo posterior é uma estrutura de fundamental importância para a regulação do sono.

No que concerne ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico do TDAH é fundamentalmente clínico.

• B.

  A apresentação clínica do TDAH é a mesma em todos os casos, independentemente do estágio de desenvolvimento da criança.

• C.

  O TDAH com predomínio de sintomas de desatenção é o de ocorrência mais frequente em pacientes do sexo masculino.

• D.

  O TDAH apresenta uma taxa de comorbidade com transtornos de aprendizagem de 75%.

• E.

  Não há influências de adversidades psicossociais sobre a origem e a evolução do TDAH.

A respeito das medicações que podem ser utilizadas no tratamento da anorexia nervosa, assinale a opção que apresenta aquela que, entre outras ações, aumenta o apetite.

• A.

  sertralina

• B.

  fluoxetina

• C.

  gabapentina

• D.

  topiramato

• E.

  ciproeptadina

Texto para as questões 56 e 57

Uma menina, com cinco anos de idade, foi levada ao médico pela mãe para a realização de avaliação psiquiátrica, em virtude de, desde os três anos de idade, recusar-se a falar na escola ou em situações sociais, apesar de apresentar comportamento normal em casa. Durante a avaliação, a criança apresentou-se alegre e exuberante, mas não falou com o avaliador. A mãe relatou que, em casa, com a família, a criança conversa e interage normalmente. A menina não apresenta histórico de problemas médicos e tem desenvolvimento neuropsicomotor normal.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica mais adequada para o tratamento da paciente em questão.

• A.

  psicoterapia comportamental

• B.

  acompanhamento fonoaudiológico

• C.

  risperidona

• D.

  clonazepam

• E.

  carbamazepina

Inclui-se entre as características fundamentais do transtorno de personalidade dissocial

• A.

  comportamento facilmente modificado pelas experiências adversas, inclusive pelas punições.

• B.

  tendência a adotar um comportamento autodestrutivo, compreendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas.

• C.

  boa empatia para com os outros.

• D.

  baixa tolerância à frustração e um alto limiar de descarga da agressividade.

• E.

  desvio considerável entre o comportamento e as normas sociais estabelecidas.

Texto para as questões 56 e 57

Uma menina, com cinco anos de idade, foi levada ao médico pela mãe para a realização de avaliação psiquiátrica, em virtude de, desde os três anos de idade, recusar-se a falar na escola ou em situações sociais, apesar de apresentar comportamento normal em casa. Durante a avaliação, a criança apresentou-se alegre e exuberante, mas não falou com o avaliador. A mãe relatou que, em casa, com a família, a criança conversa e interage normalmente. A menina não apresenta histórico de problemas médicos e tem desenvolvimento neuropsicomotor normal.

O diagnóstico mais adequado para esse caso clínico é o de

• A.

  transtorno misto da linguagem receptivo-expressiva.

• B.

  mutismo seletivo.

• C.

  transtorno autista.

• D.

  tartamudez.

• E.

  transtorno da linguagem expressiva.

Com relação aos transtornos somatoformes, assinale a opção correta.

• A.

  Dentro da concepção psicodinâmica, a produção do sintoma surge como uma forma de reestruturação do ego.

• B.

  No transtorno dismórfico corporal, uma importante anomalia física causa uma preocupação acentuadamente excessiva.

• C.

  Alguns pacientes com transtorno doloroso persistente sofrem de alexitimia.

• D.

  Pacientes com esses diagnósticos costumam responder bem ao tratamento farmacológico.

• E.

  No transtorno de somatização, a prevalência é igual entre os sexos.

Devido às características particulares do desenvolvimento infantil cognitivo, as alterações nos pensamentos e a sensopercepção, características do diagnóstico de esquizofrenia, só serão observadas em crianças a partir dos

• A.

  cinco anos de idade.

• B.

  sete anos de idade.

• C.

  nove anos de idade.

• D.

  dois anos de idade.

• E.

  três anos de idade.

No que se refere aos transtornos dissociativos, assinale a opção correta.

• A.

  Na fuga dissociativa a pessoa refere experiências de sentir-se desligado do seu próprio corpo ou como se fosse um observador externo.

• B.

  O transtorno dissociativo de identidade pode se desenvolver em crianças de até três anos de idade.

• C.

  A maioria dos estudos utilizando a escala de experiência dissociativa demonstra uma maior prevalência desses transtornos em mulheres.

• D.

  É muito raro fazer o diagnóstico diferencial do transtorno dissociativo de identidade com a esquizofrenia.

• E.

  Na fuga dissociativa, a perturbação predominante consiste em uma viagem súbita realizada pelo paciente, sem se recordar do trajeto ou motivo da mesma, normalmente, dentro da visão psicodinâmica, para um local muito desejado inconscientemente.