Questões sobre Psiquiatria

O pesquisador que primeiro descreveu o quadro de autismo, quando observou apego completo às rotinas do dia a dia, isolamento extremo e preferência aos objetos inanimados em relação às pessoas, foi

• A. Hans Asperger.
• B. Eugen Bleuler.
• C. Leo Kanner.
• D. Bruno Bettelheim.
• E. Fred Volkmar.

Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.

Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso concomitante de lítio também aumenta o risco para essa síndrome, cujo tratamento tem base na retirada do antipsicótico, seguida de medidas de suporte, como resfriamento, hidratação, oxigenação e ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao autismo, é correto afirmar que

• A. na sua etiologia, o fator genético tem grande importância, com herdabilidade estimada em 90%.
• B. a taxa de concordância entre gêmeos monozigóticos e dizigóticos é a mesma, em torno de 70%.
• C. os estudos atuais sugerem que há um único gene determinante na etiologia do autismo.
• D. ter nascido de pais jovens e com menor nível educacional são fatores de risco importantes para o autismo.
• E. ser exposto à fluoxetina e ao álcool no período pré- -natal e nascer com peso acima da média são fatores de risco para o autismo.

Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.

Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.

A taquicardia e a arritmia podem existir, nesse caso, e podem levar ao colapso cardíaco, sendo o diagnóstico confirmado com alterações de enzimas hepáticas e leucocitose (15.000 a 30.000) com desvio à esquerda, em 40% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento do tabagismo, é correto afirmar que

• A. o tratamento medicamentoso é extremamente eficaz; outras abordagens são desnecessárias.
• B. os principais efeitos colaterais da vareniclina são náuseas, insônia, cefaleia e sonhos vívidos.
• C. a bupopriona tem eficácia superior à vareniclina, com taxas de 80% de abstinência em 12 semanas.
• D. a reposição de nicotina mostrou-se pouco eficaz, com taxa de 5% de abstinência em 12 semanas.
• E. a terapia cognitiva comportamental por meio de técnicas aversivas mostrou-se tratamento superior às intervenções medicamentosas e a qualquer outra intervenção.

Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.

Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente comece a apresentar rigidez muscular intensa, associada a movimentos coreicos e aumento da temperatura, além de nível de consciência alterado, deve-se suspeitar de síndrome neuroléptica maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as medicações utilizadas para o tratamento da dependência de álcool existe uma que é antagonista do receptor opioide, que atua como atenuante dos efeitos prazerosos do álcool e que tem como principal contraindicação a presença de doenças hepáticas.

Trata-se

• A. do acamprosato.
• B. do topiramato.
• C. do dissulfiram.
• D. do baclofeno.
• E. da naltrexona.

Paciente, 56 anos de idade, foi trazido pelo irmão à unidade de pronto-atendimento hospitalar apresentando tremor, rigidez, bradicinesia e salivação excessiva. O irmão afirma que a dose de haloperidol foi aumentada há poucos dias, por um outro médico que atendeu o paciente. Relatou que o médico que o acompanha está em férias. Ao exame, percebese diminuição dos reflexos posturais.

Com base no caso clínico, julgue os itens a seguir.

A intervenção mais eficaz, nesse caso, é reduzir a dose do antipsicótico e, se essa medida não for possível e (ou) suficiente, deve-se iniciar o uso de anticolinérgicos imediatamente.

• C. Certo
• E. Errado

A conduta, nesse caso, deve ser administrar

• A. haloperidol.
• B. diazepam.
• C. hidantal.
• D. tiamina.
• E. ácido fólico.

Paciente, grávida, 34 anos de idade, na 14a semana de gestação, procura um psiquiatra com a queixa principal de tristeza, desânimo e choro fácil, que existe, nas palavras dela, desde que consegue lembrar. A paciente afirma que nunca se sentiu bem. Relata não dormir bem, mas ter um nível de energia razoável para fazer as atividades diárias. Nos últimos anos, o respectivo apetite vem sofrendo oscilações, porém não perdeu peso. Sente-se constantemente desatenta e tem dificuldade em tomar decisões no trabalho como operadora de caixa de supermercado. Percebe que está com a autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Informa que foi hospitalizada há cinco anos por depressão maior e tratada, com sucesso, com um antidepressivo, mas não lembra qual. Relata que se sente deprimida há pelo menos 10 anos, e que o sentimento é constante e estável. Nega sintomas maníacos, psicóticos e abuso de drogas ou álcool. Não apresenta problemas clínicos.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de risco de suicídio, ou de outros riscos que indiquem a necessidade de internação deve ser avaliada antes do início de qualquer tratamento, especialmente em quadros agudizados e graves.

• C. Certo
• E. Errado