Questões sobre Reumatologia

Menina de 10 anos de idade, previamente hígida, apresenta agudamente artrite de joelhos e tornozelos, dor abdominal e púrpura de membros inferiores. A hipótese mais provável é

• A.

  Crioglobulinemia associada à infecção pelo vírus da hepatite C.

• B.

  Meningococcemia.

• C.

  Doença de Kawasaki.

• D.

  Púrpura trombocitopênica imunológica.

• E.

  Púrpura de Henoch-Shönlein.

Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino. Dor de garganta há 3 semanas. Há 1 semana refere febre em picos diários de 39 graus e poliartalgias. O hemograma revela leucocitose importante com neutrofilia. FAN negativo. Fibrinogênio sérico muito elevado. Foi investigada pela clínica de infectologia minuciosamente e descartado quadro infeccioso. Sendo assim, o diagnóstico mais provável é

• A.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• B.

  artrite reumatoide.

• C.

  doença de Still no adulto.

• D.

  doença de Felty.

• E.

  febre reumática.

São queixas frequentes da fibromialgia, além da dor crônica generalizada:

• A.

  Tendinites, fasciculações e fadiga.

• B.

  Mialgias, tendinites e tremores.

• C.

  Fadiga, sensação de edema das mãos e sono não reparador.

• D.

  Sono não reparador, fasciculações e sensação de edema das mãos.

• E.

  Tendinites, mialgias e fasciculações.

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, mostra densitometria óssea com baixa densidade em coluna lombar e fêmur. Tem cálcio sérico elevado. Deve-se descartar, principalmente

• A.

  hipotiroidismo.

• B.

  hiperparatiroidismo.

• C.

  hipertiroidismo.

• D.

  diabetes mellitus.

• E.

  menopausa precoce.

O quadro de uveíte, que muitas vezes acompanha a espondilite anquilosante, costuma ser

• A.

  anterior, agudo, unilateral e recidivante.

• B.

  posterior, crônico, bilateral e pouco sintomático.

• C.

  posterior, grave, unilateral, com amaurose precoce.

• D.

  anterior, crônico, bilateral, com muita dor e hiperemia ocular.

• E.

  anterior, crônico, unilateral com poucos sinais flogísticos oculares.

Paciente apresenta quadro de dor em região entre a 3ª e 4ª articulações metatarso-falangeanas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a condição a ser descartada e o exame auxiliar a ser feito, respectivamente.

• A.

  Neuroma de Morton. Ressonância nuclear magnética de pé

• B.

  Neuroma de Aquiles. Ressonância nuclear magnética de pé

• C.

  Fascite plantar. Ultrasson de pé

• D.

  Osteonecrose de navicular. Ressonância nuclear magnética de pé

• E.

  Sesamoidite. RX simples de pé

Quando pacientes com espondilite anquilosante, apresentam acometimento articular periférico, seu envolvimento é predominantemente

• A.

  simétrico de tornozelos e joelhos.

• B.

  simétrico de interfalangeanas distais e proximais.

• C.

  assimétrico de metacarpofalangianas e punhos.

• D.

  assimétrico de tornozelos e joelhos.

• E.

  simétrico de metacarpofalangianas e punhos.

Paciente de 40 anos, sexo feminino, com diabetes mellitus tipo II. Apresenta quadro de parestesias nos três primeiros dedos da mão direita e parte do quarto dedo desse lado. O diagnóstico mais provável e a manobra propedêutica auxiliar para o caso seriam

• A.

  síndrome da fáscia palmar. Sinal de Tinel.

• B.

  síndrome do túnel do carpo. Sinal de Phalen.

• C.

  síndrome do túnel do tarso. Sinal de Phalen.

• D.

  tendinite de De Quervein. Sinal de Finkelstein.

• E.

  dedo “em gatilho”. Manobra de Nery.

Dos pacientes com artrite idiopática juvenil o que com maior probabilidade apresenta uveíte é o portador da forma

• A.

  psoriásica juvenil.

• B.

  poliarticular com fator reumatoide positivo.

• C.

  sistêmica (doença de Still).

• D.

  poliarticular fator reumatoide negativo.

• E.

  oligoarticular com FAN positivo.

Paciente com manobra propedêutica de Finkelstein positiva. Os tendões envolvidos na dor são

• A.

  abdutor longo e extensor curto do polegar.

• B.

  extensor curto e extensor longo do carpo.

• C.

  extensor curto e abdutor curto do carpo.

• D.

  extensor longo e abdutor curto do carpo.

• E.

  abdutor curto e extensor longo do polegar.