Questões sobre Reumatologia

Artrite infecciosa crônica por Micobacterium marinum, em geral, acomete

• A.

  joelho.

• B.

  articulações do pé.

• C.

  articulações da mão.

• D.

  tornozelo.

• E.

  transição toracolombar da coluna vertebral.

Homem branco de 43 anos de idade com diabetes mellitus desde os 40 anos apresenta-se com poliartrite simétrica de mãos e punhos e à radiografia de mãos, detecta-se lesões de aspecto degenerativo em 2ª e 3ª articulações metacarpofalangeanas. As provas de fase aguda são normais e o fator reumatoide e anti-CCP são negativos. A hipótese mais provável é

• A.

  Hemocromatose.

• B.

  Osteoartrose primária.

• C.

  Condrocalcinose.

• D.

  Artrite reumatoide.

• E.

  Gota.

Na polimialgia reumática, a ressonância magnética do ombro, tipicamente, revela

• A.

  Lesões degenerativas do tendão dos músculos supra e infraespinais.

• B.

  Miosite de deltoide, bíceps e tríceps.

• C.

  Miosite dos músculos do manguito rotador.

• D.

  Bursite subacromial e subdeltoideia e sinovite de articulação gleno-umeral.

• E.

  Lesões degenerativas das articulações acromioclaviculares e gleno-umerais.

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, gestação de 20 semanas, apresenta na consulta pré-natal bradicardia fetal. Assinale a alternativa que apresenta o anticorpo materno que poderia estar implicado nessa alteração.

• A.

  Anti-DNA.

• B.

  Anti-RNP.

• C.

  Anti-Sm.

• D.

  Anti-JO1

• E.

  Anti-SSA/Ro.

Investigação inicial de paciente de 68 anos de idade, previamente hígido, com história de fraqueza muscular e atrofia muscular progressivas há 5 anos, com envolvimento proximal e distal, com disfagia e sem lesões cutâneas mostrou:

− FAN negativo.

− Eletroneuromiografia com padrão miopático e neuropático.

− CPK aumentada 2,5 vezes e Aldolase 2 vezes o limite superior da normalidade.

A hipótese mais provável é

• A.

  Polimiosite.

• B.

  Miosite de corpúsculos de inclusão.

• C.

  Dermatomiosite amiopática.

• D.

  Toxoplasmose.

• E.

  Miosite associada a neoplasia.

Paciente de 25 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo há 1 mês. Há 15 dias lesões pustulosas palmo-plantares. Queixa-se de disúria discreta e secreção uretral leve há 2 meses. A análise da secreção uretral foi negativa para agente infeccioso. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

• A.

  Espondilite anquilosante.

• B.

  Artrite psoriásica.

• C.

  Artrite reativa.

• D.

  Artrite reumatoide.

• E.

  Artrite enteropática.

A investigação de homem de meia idade com fraturas, dores ósseas e fraqueza muscular revelou densidade óssea muito diminuída, níveis séricos de creatinina, cálcio, 25-OH vitamina D, PTH e fosfatase alcalina normais e de fosfato muito reduzido. O diagnóstico mais provável é

• A.

  Hiperparatireoidismo.

• B.

  Osteoporose idiopática.

• C.

  Osteomalácia oncogênica.

• D.

  Mieloma múltiplo.

• E.

  Osteodistrofia renal.

Paciente de 25 anos, sexo feminino, iniciou quadro de dispneia, uveíte anterior, parotidite e paralisia facial periférica. O quadro é compatível com

• A.

  mononucleose.

• B.

  sarcoidose.

• C.

  amiloidose.

• D.

  toxolasmose.

• E.

  osteoartrose.

Paciente com osteoartrite é considerado portador da forma secundária se

• A.

  apresentar doença limitada aos joelhos, com valgismo e obesidade.

• B.

  for caracterizada a tendência familiar para a doença, com parentes de primeiro grau com nódulos de Heberden e Bouchard.

• C.

  tiver história familiar de diabetes mellitus e apresentar sindesmófitos em, pelo menos, três vértebras dorsais consecutivas.

• D.

  apresentar doença limitada às articulações coxofemorais.

• E.

  apresentar níveis urinários significativamente aumentados de piridinolina, desoxipiridinolina e hidroxiprolina.

Paciente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de corticosteróides há 5 anos. Fez infusão de Rituximabe há 15 dias. Há 2 dias vem apresentando cefaleia com rebaixamento do nível de consciência. A ressonância nuclear magnética de crânio mostrou ser compatível com leucoencefalopatia multifocal progressiva. O agente causal, que pode ser demonstrado, em pesquisa por PCR, em tempo real no líquor, é

• A.

  herpes vírus.

• B.

  JC vírus.

• C.

  Neisseria meningitides.

• D.

  HIV.

• E.

  estafilococos.