Questões sobre Reumatologia

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A manobra de Schöber, muito utilizada nas consultas dos pacientes com espondilite anquilosante, é realizada fazendo-se uma marca na linha das apófises espinhosas, ao nível das espinhas ilíacas posterosuperiores. Faz-se uma segunda marca dez centímetros acima e mede-se a distância entre as duas após o movimento de flexão de tronco do paciente. Assinale, entre as medidas abaixo, aquela considerada anormal, nesta manobra:

  • A.

    13 cm.

  • B.

    16 cm.

  • C.

    17 cm.

  • D.

    18 cm.

  • E.

    19 cm.

Assinale, entre as alternativas abaixo, aquela que evidencia associação genética com a doença de Beçet, conforme descrito no Japão, países mediterrâneos e Oriente Médio.

  • A.

    HLADRBI.

  • B.

    TAP2.

  • C.

    HLAB51.

  • D.

    HLAclasse II.

  • E.

    BTNL2.

Uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico iniciou pulsoterapia com ciclofosfamida, devido a nefrite lúpica.Ofamiliar está preocupado pois leu que uma possível complicação é a cistite hemorrágica. O reumatologista tranquiliza a família, explicando algumas medidas que podem ser tomadas com o objetivo de minimizar a toxicidade vesical. Assinale a alternativa que contém essas medidas.

  • A.

    IniciarAINE cinco dias antes da pulsoterapia.

  • B.

    Hidratação vigorosa, esvaziamento periódico da bexiga e uso de agentes com grupo sulfidrila (por exemplo, mesna), na data da infusão.

  • C.

    Iniciar reposição de cálcio dez dias antes da pulsoterapia.

  • D.

    Utilizar diuréticos de alça de doze em doze horas, no dia da pulsoterapia.

  • E.

    Aumentar as doses de corticoide do paciente e fazer fenergan 25 mg, 1 comprimido, antes da pulsoterapia.

Para o tratamento da artrite gotosa, deve-se considerar que o paciente tenha tido, no mínimo, duas crises ou presença de tofos. Acerca do tratamento da gota, assinale a alternativa correta sobre a benzobromarona.

  • A.

    É um agente uricosúrico halogenado que atua na inibição de reabsorção tubular do ácido úrico.

  • B.

    Éuminibidor da síntese do alopurinol.

  • C.

    É um anti-TNF que reduz a inflamação sistêmica no paciente com gota.

  • D.

    Age na inibição metabólica dos neutrófilos, inibindo a atividade fagocitária por meio da despolimerização da tubulina.

  • E. Atua no crescimento e na diferenciação de linfócitos T, por meio da inibição da transcrição de genes.

A cervicalgia é uma queixa ambulatorial muito comum. Na avaliação do paciente, é importante correlacionar cada raiz nervosa com a musculatura inervada. Assinale a alternativa que relaciona INCORRETAMENTE a raiz nervosa à musculatura correspondente.

  • A.

    C4 – extensores do punho (extensor radial longo e curto do carpo).

  • B.

    C5 – flexores do cotovelo (principal bíceps braquial).

  • C.

    C7 – extensores do cotovelo (principal tríceps braquial).

  • D.

    C8 – flexores dos dedos (flexores profundos dos dedos).

  • E.

    T1 – abdutores do dedo mínimo.

Paciente apresentando dor, aumento de volume e eritema na região do cotovelo, face dorsal do braço, em seu terço inferior, após trauma. Os movimentos da articulação envolvida estão preservados e não há evidência de fratura ao raio X. O provável diagnóstico é:

  • A.

    artrite reumatoide.

  • B.

    ruptura do tendão do tríceps.

  • C.

    bursite olecraniana.

  • D.

    epicondilite lateral.

  • E.

    epicondilite medial.

Qual dos medicamentos abaixo, apresenta redução comprovada no risco de fratura de fêmur?

  • A.

    Calcitonina.

  • B.

    Alendronato

  • C.

    Raloxifeno

  • D.

    Teriparatida

  • E.

    Carbonato de cálcio.

Assinale um fator de risco para queda em pacientes idosos com osteoporose.

  • A.

    Febre.

  • B.

    Uso de alendronato.

  • C.

    Dieta pobreemcálcio.

  • D.

    Artrite de punhos.

  • E.

    Fraqueza muscular.

Assinale um fator de risco para queda em pacientes idosos com osteoporose.

  • A.

    Corticoesteroides

  • B.

    Ciclosporina.

  • C.

    Heparina

  • D.

    Cefadroxila.

  • E.

    Anticonvulsivantes.

Assinale a alternativa que contém um marcador de formação óssea.

  • A.

    C-telopeptideo (CTX).

  • B.

    N-telopeptideo (NTX).

  • C.

    Osteocalcina.

  • D.

    Cálcio sérico total.

  • E.

    Cálcio iônico.

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