Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

A estrutura comprometida na lesão descrita por Holstein-Lewis, associada à fratura do úmero é:

• A.

  Artéria braquial.

• B.

  Nervo radial.

• C.

  Tendão bíceps.

• D.

  Nervo mediano.

• E.

  Nervo interósseo posterior.

Paciente do sexo feminino, de 36 anos, cor branca, portadora de hepatite crônica pelo vírus da hepatite C, genótipo 3a, com carga viral igual a 100.000 cópias/ml, e histologia hepática mostrando necrose em ponte e septos completos de fibrose, foi medicada com interferon alfa-2a associado a ribaverina, sem ter obtido a erradicação do vírus. O fator presente associado à chance de não erradicação do vírus é:

• A.

  A fibrose hepática.

• B.

  A carga viral.

• C.

  A cor da paciente.

• D.

  O sexo da paciente.

• E.

  O genótipo do vírus.

Considerando um paciente portador de pênfigo vulgar, com comprometimento de mucosa oral, couro cabeludo e algumas lesões no tronco, que após uma semana de tratamento com prednisona 1,5 mg/kg/dia, continua apresentando surgimento de duas a três lesões novas diariamente. Assinale a conduta mais adequada a ser adotada:

• A.

  Manter a dose e associar sulfona.

• B.

  Manter a dose e associar azatioprina.

• C.

  Manter a dose e aguardar 4 a 6 semanas.

• D.

  Aumentar a dose e associar azatioprina.

• E.

  Aumentar a dose para 2mg/kg/dia.

Um paciente do sexo masculino, 40 anos, sofreu queda de um andaime e deu entrada na Emergência com insuficiência respiratória. À ausculta, o murmúrio estava abolido à direita e havia macicez à percussão. Foi então realizada a drenagem do hemitorax direito que deu saída a 1500 ml de sangue. Durante o atendimento observou-se que o débito do dreno era de 250ml/h. A conduta mais adequada para esse paciente, em relação ao tórax, é:

• A.

  Toracotomia de urgência.

• B.

  Transfusão de concentrado de hemácias.

• C.

  Colocação de dreno de tórax adicional.

• D.

  Observação clínica do paciente.

• E.

  Intubação oro-traqueal e pressão positiva.

A fratura da patela por mecanismo de trauma direto, em acidente automobilístico com impacto sobre o joelho fletido no painel, está mais freqüentemente associado a seguinte lesão:

• A.

  Fratura do plateau tibial.

• B.

  Fratura do calcâneo.

• C.

  Fratura da diáfise da tíbia.

• D.

  Luxação coxo-femoral.

• E.

  Luxação tíbio-fibular proximal.

Os achados na esofagomanometria de ausência de ondas peristálticas no corpo esofagiano, aumento da pressão no esfíncter esofagiano inferior e perda do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior às deglutições, são diagnósticos de:

• A.

  Disfagia cricofaríngea.

• B.

  Esôfago de quebra nozes.

• C.

  Doença do refluxo gastroesofagiano.

• D.

  Megaesôfago.

• E.

  Distúrbio motor esofagiano inespecífico.

Um indivíduo apresenta-se com pitiríase versicolor extensa, solicitando atestado médico autorizando-o a freqüentar piscina coletiva. É orientado quanto à natureza fúngica da doença e instituído o tratamento. A conduta a ser adotada quanto ao prazo de liberação para que ele possa freqüentar a piscina, deverá ser:

• A.

  Após três semanas de tratamento.

• B.

  Após seis semanas de tratamento.

• C.

  Após três semanas de desaparecida a descamação.

• D.

  Após a consulta, quando ele quiser, não há prazo.

• E.

  Após o desaparecimento das manchas.

Paciente do sexo masculino deu entrada na urgência, vítima de ferimento por arma branca no pescoço, com localização anterior ao músculo esternocleido e acima do osso hióide. A conduta mais adequada para este paciente é:

• A.

  RX de coluna cervical.

• B.

  Tomografia com contraste oral e venoso.

• C.

  Esofagografia

• D.

  Endoscopia digestiva alta.

• E.

  Exploração cirúrgica imediata.

Uma paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, é vítima de atropelamento. Apresenta contusões e lacerações importantes na região da pelve e períneo, com PA de 60 x 40 mmHg e pulso de 160 bpm. Na ausência de lesão de vísceras pélvicas de abdominais, a mais provável causa de perda sangüínea deverá ser por:

• A.

  Lesão da artéria glútea superior.

• B.

  Lesão do plexo venoso retro-peritoneal.

• C.

  Lesão da artéria hipogástrica.

• D.

  Lesão da artéria ilíaca interna.

• E.

  Fratura do ilíaco.

Paciente do sexo feminino, com 42 anos, e história familiar de câncer de cólon e câncer de mama. Foi submetida a colonoscopia com identificação de lesão infiltrante no cólon descendente e segunda lesão infiltrante no cólon sigmóide. A histopatologia mostrou adenocarcinoma mal diferenciado nas duas lesões, infiltrando a muscular própria interna, com metástase em dois de 19 gânglios linfáticos ressecados. Foi submetida a colectomia segmentar esquerda. Constitui indicação de quimioterapia no pós-operatório a presença de:

• A.

  História familiar.

• B.

  Tumor sincrônico.

• C.

  Infiltração da muscular própria.

• D.

  Grau de diferenciação histológica ruim.

• E.

  Linfonodos com metástases.