Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Indique o procedimento adicional mais comumente indicado na condução terapêutica da furunculose, além do tratamento dos furúnculos e investigação de comorbidades:

• A.

  Vacina anti-estafilocócica subcutânea.

• B.

  Descolonização dos vestíbulos nasais com mupirocin.

• C.

  Penicilina benzatina IM a cada três semanas.

• D.

  Dapsona 100 mg/dia e sabonetes anti-sépticos.

• E.

  Azitromicina 500 mg/dia durante um mês.

Uma paciente de 35 anos, vítima de trauma múltiplo numa colisão de carros, é imobilizada e levada para um hospital rural. Ela está intubada e sob ventilação mecânica. Apresenta trauma cranioencefálico grave e é iniciada a reposição volêmica intravenosa com solução cristalóide aquecida. Permanece hemodinamicamente estável e com imobilização de toda a coluna. Inicia -se o processo de transferência para outro hospital para tratamento definitivo neurocirúrgico. Antes da transferência deve-se fazer:

• A.

  Radiografia de perfil da coluna cervical.

• B.

  Lavado peritoneal diagnóstico.

• C.

  Administração de metilprednisolona.

• D.

  Tomografia computadorizada de abdome.

• E.

  Radiografia de tórax e pelve.

O nervo mais freqüentemente lesado em uma luxação anterior aguda da articulação escapuloumeral é:

• A.

  Axilar.

• B.

  Musculocutâneo.

• C.

  Mediano.

• D.

  Ulnar.

• E.

  Radial.

Considerando os critérios de gravidade nos casos de pancreatite aguda, o achado à tomografia computadorizada que indica uma taxa de mortalidade maior que 15% é:

• A.

  Morfologia normal.

• B.

  Coleção líquida única.

• C.

  Inflamação peripancreática.

• D.

  Aumento focal da glândula.

• E.

  Aumento difuso da glândula.

A reação intradérmica de Montenegro é o recurso mais utilizado na complementação diagnóstica dos casos de leishmaniose tegumentar americana. Com relação a esse teste, assinale a opção correta:

• A.

  A reação pode ser cruzada, em casos de tuberculose cutânea.

• B.

  A leitura é feita 21 dias após a aplicação do teste.

• C.

  A reação é sempre positiva no segundo ou terceiro mês após o início da doença na forma cutânea.

• D.

  Consiste na aplicação intradérmica de formas amastigotas na concentração de 02 milhões a 03 milhões por ml.

• E.

  A reação torna-se negativa após a cura da doença.

Paciente do sexo masculino, 35 anos, é trazido para o serviço de emergência, vítima de acidente automobilístico. Apresenta 128 bpm de freqüência cardíaca, 37 irpm de freqüência respiratória, 85 mmHg de pressão arterial sistólica, pressão diastólica inaudível, ferida corto contusa em região temporal com sangramento importante, e amputação traumática do membro inferior esquerdo. A ordem correta da avaliação inicial neste paciente é:

• A.

  Curativo em artéria temporal, hemostasia em coto do MIE, traqueostomia.

• B.

  Desobstruir via aérea, ausculta torácica, estabelecer veia periférica.

• C.

  Traqueostomia, curativo em artéria temporal, ausculta respiratória.

• D.

  Desobstruir via aérea, escala de coma de Glasgow, USG de abdome.

• E.

  Estabelecer veia periférica, curativo em artéria temporal, desobstruir via aérea.

O tratamento das fraturas abertas de tíbia, Grau III de Anderson e Gustilo, deve ser limpeza mecânicocirúrgica e estabilização com:

• A.

  Fixador externo.

• B.

  Placa e parafuso.

• C.

  Haste intramedular fresada.

• D.

  Haste intramedular não fresada.

• E.

  Tração trans-esquelética.

Sobre o câncer colo-retal todas as afirmativas abaixo estão corretas, exceto:

• A.

  Situa-se em quarto lugar dentre os tumores malignos no Brasil, segundo o Ministério da Saúde.

• B.

  Com relação às mortes por câncer na população brasileira, as neoplasias do intestino grosso ocupam o quarto lugar.

• C.

  A displasia é definida como uma alteração epitelial neoplásica benigna que ultrapassa a membrana basal ou a lâmina própria da mucosa do trato digestivo.

• D.

  Pacientes portadores de doença inflamatória intestinal crônica são considerados de alto risco.

• E.

  Pacientes diagnosticados no estágio precoce têm uma sobrevida em 5 anos de aproximadamente 85 a 90%.

Um paciente branco, com cinqüenta anos de idade, foi atendido no ambulatório de dermatologia. Apresentava mancha enegrecida, com um ano de evolução, na região da nádega direita. Clinicamente, apresentava mancha hipercrômica enegrecida com bordas irregulares, assimétricas e com centro acrômico, medindo 02 cm no seu maior diâmetro. O exame anatomopatológico revelou células pagetóides com atividade juncional, melanócitos atípicos intraepidérmicos isolados e em ninhos. O diagnóstico para esse paciente é melanoma:

• A.

  Nodular.

• B.

  Extensivo superficial.

• C.

  Acral lentiginoso.

• D.

  Amelanótico.

• E.

  Lentigo maligno.

Jovem, de 18 anos de idade, sofre trauma direto no flanco esquerdo. Três horas após o acidente, desenvolve hematúria. A urografia revela extravasamento de contraste na loja renal esquerda. A conduta mais adequada a seguir é:

• A.

  Exploração cirúrgica imediata e ressecção em cunha da lesão renal.

• B.

  Exploração cirúrgica imediata e sutura da laceração renal.

• C.

  Nefrostomia.

• D.

  Antibioticoterapia, dosagens seriadas do hematócrito e controle dos sinais vitais.

• E.

  Lavado peritoneal.