Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Paciente submetido à gastrectomia parcial com reconstrução a B II, no quinto dia de pós-operatório apresenta sinais flogísticos na ferida operatória. Após drenagem do abscesso, há drenagem de 200 ml/dia de secreção biliosa pela ferida. O diagnóstico mais provável para essa complicação é:

• A.

  Abscesso intra-abdominal.

• B.

  Fístula gastrojejunal.

• C.

  Deiscência de parede abdominal.

• D.

  Fístula de coto duodenal.

• E.

  Infecção de parede por pseudomonas.

Os tumores malignos mais freqüentemente encontrados no nariz e nos seios paranasais são do tipo:

• A.

  Papiloma invertido.

• B.

  Carcinoma espinocelular.

• C.

  Adenocarcinoma.

• D.

  Carcinoma de células claras.

• E.

  Melanoma.

Sobre as lesões ligamentares do tornozelo, pode-se afirmar que:

• A.

  Artrose tíbio-társica é a complicação tardia mais comum.

• B.

  O ligamento mais comumente acometido é o fíbulocalcâneo.

• C.

  O tratamento cruento, na instabilidade crônica, geralmente restringe os movimentos e é realizado quando se iniciam as alterações degenerativas.

• D.

  Os mecanismos mais comuns de lesão são os de pronação e rotação externa.

• E.

  Quando tratadas conservadoramente, o tornozelo deve ser imobilizado por seis semanas.

Paciente com síndrome de má absorção decorrente de insuficiência pancreática, sem outras comorbidades, apresentará os seguintes resultados laboratoriais:

• A.

  Teste respiratório da trioleína normal e teste de Sudan III negativo.

• B.

  Teste de Sudan III negativo e pesquisa de alfa 1 antitripsina fecal diminuída.

• C.

  Teste respiratório da trioleína alterado e pesquisa de gordura fecal diminuída.

• D.

  Pesquisa de gordura fecal aumentada e teste da Dxilose normal.

• E.

  Teste da D-xilose aumentado e teste da bentiromida muito diminuído.

Um paciente do sexo masculino, lavrador, queixa-se de ulceração na mucosa do vestíbulo nasal com infiltração e eritema da pele sobrejacente há 03 meses. Observa-se cicatriz de aspecto atrófico e radiado na sua perna, referente a úlcera, que após 06 meses, cicatrizou espontaneamente há 05 anos. O exame histopatológico revela granuloma sem evidência de parasitas em qualquer das colorações. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  Tuberculose.

• B.

  Leishmaniose.

• C.

  Histoplasmose.

• D.

  Paracoccidioidomicose.

• E.

  Hanseníase.

Paciente do sexo feminino, 57 anos, dá entrada na urgência e é submetida à cirurgia abdominal. No segundo dia de pós-operatório apresenta temperatura axilar de 38°C, freqüência respiratória de 24irpm e à ausculta pulmonar, observa-se murmúrio vesicular diminuído à esquerda. O tratamento mais adequado para este quadro é:

• A.

  Antibióticos de amplo espectro.

• B.

  Drenagem de abscesso de parede.

• C.

  Antibióticos contra germes gram positivos.

• D.

  Laparotomia exploradora.

• E.

  Fisioterapia respiratória.

Paciente apresenta ferimento recente, inciso e limpo, com lesão dos dois tendões flexores do dedo indicador, na zona 2, associada à secção do nervo colateral radial. O tratamento ideal é reparar:

• A.

  Somente o tendão flexor profundo.

• B.

  Os dois flexores e o nervo.

• C.

  O tendão flexor profundo e o nervo.

• D.

  Somente o tendão flexor superficial.

• E.

  Os dois flexores, deixando o nervo para um segundo tempo.

É critério de mau prognóstico na pancreatite aguda:

• A.

  Leucopenia progressiva.

• B.

  Hiperglicemia.

• C.

  Hipercalcemia.

• D.

  Hipercapnia.

• E.

  Hiperamilasemia.

Sobre eczema atópico, pode-se afirmar que:

• A.

  Inicia-se nas primeiras semanas de vida como crosta láctea.

• B.

  É comum a associação com a Doença de Parkinson e outras doenças neurológicas.

• C.

  É curado com o afastamento da causa.

• D.

  Pode complicar no lactente, levando o nome de Doença de Leiner.

• E.

  Aparece na infância, preferencialmente na face, couro cabeludo e superfícies extensoras.

Paciente de 53 anos, diabética, é submetida à cirurgia eletiva. Na terceira hora de pósoperatório o débito urinário foi 2 litros. A glicemia capilar estava em 350mg/dl. Depois de tratada a hiperglicemia, a paciente apresentava-se letárgica e com confusão mental. O mais provável diagnóstico do quadro apresentado pela paciente é:

• A.

  Hiponatremia.

• B.

  Hipercalemia

• C.

  Hipernatremia.

• D.

  Hipocalemia.

• E.

  Hipermagnesemia.